Сучасні методи діагностики захворювань системи дихання

В умовах сьогодення як ніколи актуальним є питання сучасної діагностики захворювань системи дихання.

До всесвітнього дня боротьби із туберкульозом цікаво знати можливості методики УЗД легень при цьому захворюванні. Пандемія COVID-19 довела, що УЗД легенів є швидким та доступним обстеженням і має чудову діагностичну точність при пневмонії порівняно зі звичайною рентгенографією, проте кількість досліджень щодо його використання при туберкульозі легенів невелика, розглянемо деякі із них.

🩺За даними дослідження Lung Ultrasound Findings Compared with Chest X-Ray Findings in Known Pulmonary Tuberculosis Patients: A Cross-Sectional Study in Lima, Peru, опублікованого у The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2020 Nov.

У малій групі пацієнтів (51), хворих на туберкульоз було проведено УЗД легенів та Рентгенографію грудної клітки (Rg ОГК). УЗД легенів виявило консолідації різної величини та локлізації у 96,1% учасників, що не виявлило суттєвої різниці між чутливісттю до виявлення консолідації УЗД методу проти Rg ОГК (96,1% проти 98%,P > 0,99). Частка пацієнтів у яких виявлено каверни за допомогою УЗД, була значно нижчою, ніж за допомогою Rg ОГК (5,9% проти 51%, Р <0,001).

🩺Короткі висновки статті Lung ultrasonography in pulmonary tuberculosis: A pilot study on diagnostic accuracy in a high-risk population European Journal of Internal Medicine (August 2019)

УЗД легенів – це легкодоступний, недорогий, діагностичний метод. Верхівкові ущільнення та субплевральні вузли корелюють з діагнозом туберкульозу. Верхівкові ущільнення та субплевральні вузли демонструють хорошу точність діагностики туберкульозу. УЗД легенів відіграє потенційну, але невивчену роль у діагностиці туберкульозу легенів.

🩺У дослідженні Chest ultrasound findings in pulmonary tuberculosis Trop Doct 2017 Oct

Шістдесятьом дорослим пацієнтам, хворих на туберкульоз легенів було проведено УЗД грудної клітки. У всіх пацієнтів було виявлено відхилення від норми. Найбільш часто зустрічались субплевральні дрібні консолідації, в основному множинні, і що важливо, ці зміни іноді виявлялись і у рентгенологічно нормальних ділянках!. Іншими знахідками були великі консолідації легенів з чи без ознакою повітряної бронхограми, каверни, плевральний та перикардіальний випоти.

Підсумовуючи дані цих досліджень:

❗ Наявність дрібних субплевральних консолідацій чи великих консолідацій, що виявлені при УЗД легень обов’язково потребує диф.діагностики ( SARS – Covid 19; туберкульоз, злоякісні утворення).

❗ Наявність дрібних субплевральних консолідацій чи великих консолідацій, що виявлені у верхніх відділах легень повинна насторожити щодо туберкульозу.

❗ Дані УЗД легень та Rg ОГК не завжди корелюють: УЗД може виявити дрібні зміни, що непомітні на Rg ОГК, однак є недостатньо чутливим для діагностики каверн.

❗ Зважаючи на зростання популярності ультразвукового методу обстеження легень на фоні пандемії, спричиненої Covid 19, є висока ймовірність «випадкових знахідок» туберкульзу у пацієнтів.

❗ Важливо – при підозрі на туберкульоз легень варто обирати конвексний датчик, що має більшу глибину проникнення, а відтак, підвищується ймовірність виявлення глибоких змін та каверн.

Палига Ігор Євгенович

Палига Ігор Євгенович

Директор. Доктор медичних наук. Заслужений лікар України

Михайлишин Любов Олегівна

Михайлишин Любов Олегівна

Лікар акушер - гінеколог, репродуктолог.  УЗД - фахівець.

Сегедій Лідія Ігорівна

Сегедій Лідія Ігорівна

Кандидат медичних наук. Лікар акушер-гінеколог вищої категорії. УЗД - фахівець

Босяк Юлія Василівна

Босяк Юлія Василівна

Лікар акушер-гінеколог. УЗД - фахівець.

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Лікар акушер-гінеколог. УЗД – фахівець.

Корчинська Іванна Іванівна

Корчинська Іванна Іванівна

Медичний директор. Лікар акушер - гінеколог, репродуктолог

Володько Наталія Антонівна

Володько Наталія Антонівна

Онкогінеколог. Професор кафедри онкології та медрадіології ЛНМУ ім. Д. Галицького. Лікар вищої категорії

Костя Анна Василівна

Костя Анна Василівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Пурпура Роксолана Йосипівна

Пурпура Роксолана Йосипівна

Лікар акушер-гінеколог першої категорії. УЗД - фахівець.

Коник Алла Петрівна

Коник Алла Петрівна

Лікар акушер-гінеколог

Півоварова Тетяна Павлівна

Півоварова Тетяна Павлівна

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-естетист. УЗД – фахівець.

Криштафович Сергій Леонідович

Криштафович Сергій Леонідович

Лікар акушер- гінеколог вищої категорії. УЗД - фахівець.

Лисович Соломія Богданівна

Лисович Соломія Богданівна

Лікар акушер - гінеколог, УЗД фахівець.

Ковалишин Орися Анатоліївна

Ковалишин Орися Анатоліївна

Лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку.

Левицька Ірина Мирославівна

Левицька Ірина Мирославівна

Лікар дерматовенеролог, косметолог

Копець Роман Андрійович

Копець Роман Андрійович

Уролог- андролог, УЗД фахівець