Рубець на матці після кесаревого розтину чи може знижувати фертильність?

Проблема в тому, що загоєння матки в місці розрізу при оперативному родорозрішенні не завжди є повноцінним.

Проведення кесаревих розтинів регламентується відповідним клінічним протоколом, має чіткі медичні показання та є життєво необхідним в певних клінічних ситуаціях.
Однак, не дарма у світі почали говорити про “епідемію кесаревих розтинів”.

В деяких країнах, зокрема у Бразилії, 80% усіх родорозрішень припадає на оперативний метод.

Досить часто, у 42-84% випадків в місці рубця після кесаревого розтину формується невелике заглиблення – маткова ніша.

У цій ніші відбувається застій менструальної крові, слизу, що може провокувати запальний процес.

Репродуктологів хвилює той факт, що маткова ніша створює несприятливе середовище для перебування як сперматозоїда, так і ембріона:

  • Застій менструальної крові, слизу в ніші індукує запальні зміни, що може знижувати рухливість сперматозоїда;
  • Вміст ніші є ембріотоксичним – при контакті з цими запальними речовинами ембріон може зупинитися в розвитку
  • На фоні запалення в матці перестає працювати основний гормон – прогестерон, не відбувається прикріплення ембріона в матці;
  • Порушується скоротливість матки як через наявність дефекту у матці, так і через запальний процес, на фоні чого ембріон може виштовхнутись маткою назовні;
  • Ніші можуть супроводжуватись симптомами болю, тривалими мажучими кровʼянистими виділеннями, що не сприяє регулярному статевому життю;
  • Процедура переносу ембріонів в порожнину матки в програмі запліднення in vitro ( ЗІВ) може ускладнюватись при наявності маткової ніші;

Відтак, ніші можуть стати причиною вторинного непліддя у жінок, в яких не було раніше фертильних порушень, або ж бути причиною негативних спроб запліднення in vitro.

При плануванні багатодітної родини важливо знати, що природні пологи є важливим елементом у досягненні успіху на цьому шляху

Палига Ігор Євгенович

Палига Ігор Євгенович

Засновник клініки. Доктор медичних наук. Заслужений лікар України

Михайлишин Любов Олегівна

Михайлишин Любов Олегівна

Завідувач відділення ДРТ Кандидат медичних наук. Репродуктолог, акушер-гінеколог, УЗД фахівець

Босяк Юлія Василівна

Босяк Юлія Василівна

Медичний директор. Лікар репродуктолог, акушер-гінеколог, УЗД - фахівець.

Лукаш Віталій Григорович

Лукаш Віталій Григорович

лікар-анестезіолог

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог УЗД - фахівець.

Корчинська Іванна Іванівна

Корчинська Іванна Іванівна

Завідувач жіночої консультації. Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, УЗД -фахівець.

Володько Наталія Антонівна

Володько Наталія Антонівна

Онкогінеколог. Професор кафедри онкології та медрадіології ЛНМУ ім. Д. Галицького. Лікар вищої категорії

Костя Анна Василівна

Костя Анна Василівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Пурпура Роксолана Йосипівна

Пурпура Роксолана Йосипівна

Лікар акушер-гінеколог першої категорії. УЗД - фахівець.

Коник Алла Петрівна

Коник Алла Петрівна

Лікар акушер-гінеколог

Півоварова Тетяна Павлівна

Півоварова Тетяна Павлівна

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-естетист. УЗД – фахівець.

Криштафович Сергій Леонідович

Криштафович Сергій Леонідович

Лікар акушер- гінеколог вищої категорії. УЗД - фахівець.

Фірчук Марта Володимирівна

Фірчук Марта Володимирівна

Лікар ендокринолог, вища категорія

Лукаш Наталія Ігорівна

Лукаш Наталія Ігорівна

Лікар кардіолог, терапевт

Мальчевська Валерія Валеріївна

Мальчевська Валерія Валеріївна

Лікар акушер - гінеколог

Бурдяк Христина Ігорівна

Бурдяк Христина Ігорівна

Спеціаліст з ехокардіографії

Грубський Ярослав Петрович

Грубський Ярослав Петрович

Завідувач відділення ембріології

Микієвич Ігор Володимирович

Микієвич Ігор Володимирович

Уролог, УЗД фахівець

Копець Роман Андрійович

Копець Роман Андрійович

Уролог- андролог, УЗД фахівець

Козира Олександра Сергіївна

Козира Олександра Сергіївна

Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики