Безпліддя – це непроста тема, говорити про яку жінкам буває складно і боляче. Страшний вердикт багатьох з них робить безпорадними, змушує опустити руки і змиритися. Давайте розберемося, чи є вихід з цього глухого кута.
Репродуктолог медичного центру “Альтернатива” Палига Ігор Євгенович розповідає про найбільш поширені причини і сучасні методики лікування жіночого безпліддя.
Причин, які можуть привести до жіночого безпліддя, дуже багато.
До них відносяться:
- Ендокринне безпліддя- так називається комплекс гормональних порушень, які призводять до нерегулярних овуляцій або їх відсутності.
- Ендометріоз-поширене гінекологічне захворювання, при якому клітини ендометрію (внутрішнього шару стінки матки) розростаються поза межі цього шару.
- Трубний фактор. Після перенесених запальних захворювань або оперативних втручань труби стають непрохідними або частково непрохідними.
- Аномалії розвитку матки — це вроджені відхилення від нормальної величини, анатомічної форми та пропорцій органу, причиною яких є порушення органогенезу в період ембріонального розвитку. Вади розвитку репродуктивної системи трапляються у 0,5–0,9% жінок і є причиною безпліддя
- Виявлені патології з боку порожнини матки- поліпи ендометрію, субмукозна міома, гіперплазія ендометрію. Все це заважає імплантації ембріона і, відповідно, не дає завагітніти.
- Зайва вага- надлишок жирової тканини провокує відхилення в організмі жінки, що викликає погану відповідність в секреції гонадотропінів – гормонів, що відповідають за правильну роботу репродуктивної системи жінки.
- Тривалі стресові стани та інші психічні навантаження- вчені довели, що стрес веде до певних фізіологічних змін, які унеможливлюють зачаття. Реакція кожної жінки на стресові фактори індивідуальна. У деяких жінок хронічний або інтенсивний стрес змінює сигнали гіпоталамуса — центру мозку, що регулює вироблення гормонів, які відповідають за функцію яєчників щомісяця продукувати готову до запліднення яйцеклітину.
- Вік пацієнтки- після 35 років відбувається різке зниження оваріального запасу, змінюється якість ооцитів (майбутніх яйцеклітин) і виникнення вагітності стає проблематичним.
Методики лікування:
Сучасні методики лікування жіночого безпліддя дозволяють впоратися практично з усіма перерахованими причинами безпліддя.
Гормональні порушення лікуються медикаментозною терапією. Скажімо, якщо при гіперпролактинемії привести в норму рівень пролактину- це збільшує шанси на зачаття.
При патологіях з боку порожнини матки необхідно оперативне лікування: видалення поліпів, субмукозних міом і інших новоутворень. Після цього у пацієнтки може наступити вагітність.
При трубному факторі проводиться оперативне лікування – відновлення прохідності труб. Якщо це не дає результатів, то вдаються до допоміжних репродуктивних технологій – наприклад, до запліднення in vitro (ЗІВ).
Позбавлення від надмірної ваги – без додаткової терапії може привести до вагітності.
Коли ми діагностуємо безпліддя?
Діагностується безпліддя у випадках, коли протягом 1 року регулярного статевого життя без контрацептивів у пацієнтки не настає вагітність. Для жінок старше 35 років цей термін скорочується до півроку.
Для підтвердження діагнозу проводиться повне обстеження та аналізується гормональний фон жінки. За його ж результатами визначають причини безпліддя і методи лікування. Безпліддя буває продиктовано генетично, але не кожен пацієнт знає, що у нього можуть бути будь-які хромосомні патології, що призводять до безпліддя,тому я рекомендую генетичні аналізи здавати теж. Ожиріння також може бути непрямою ознакою полікістозу яєчників, тобто у жінки порушується гормональний цикл,таких жінок я часто відправляю схуднути і багато з них потім приходять з радісною новиною і я щиро радію за них.
У жінок після 35 до 44 років ймовірність безпліддя вдвічі вища, ніж у віці до 34 років, а до 45 років репродуктивна здатність наближається до нуля. Також з віком знижується ефективність терапії безпліддя, і найбільш виражено відзначається саме після 35 років. Такій віковій категорії я раджу не зволікати і починати лікування одразу, адже час грає не на нашу користь.
Запліднення in vitro (ЗІВ) – це ефективний і на сьогоднішній день найсучасніший метод лікування безпліддя, який дарує парам довгоочікувану радість стати батьками, але є у нього ще одне важливе завдання -це перешкоджати поширенню генетичних захворювань. Наприклад,якщо до лікаря-репродуктолога звертається пара в пізньому репродуктивному віці або вже в неї були виявлені порушення в генетичному коді, лікар рекомендує провести доімплантаційну генетичну діагностику ембріонів. Репродуктолог ставить собі за мету саме народження здорової дитини у своїх пацієнтів.
Запорукою ефективності будь-яких програм відновлення фертильності залишається, як і раніше, індивідуальний підхід до пацієнтів і підбір методів лікування з урахуванням всіх особливостей.
Наші спеціалісти допоможуть Вам розібратися з проблемами комплексно і визначити справжню причину безуспішних спроб зачати дитину.
