Від звичайної приватної медицини до медицини, орієнтованої на пацієнта

Від звичайної приватної медицини до медицини, орієнтованої на пацієнта

Вже близько 20 років приватні медичні заклади в Україні складають гідну конкуренцію державним структурам. На аналізі їх діяльності ґрунтуються засади теперішньої медичної реформи. Пацієнти з позиції “жертв обставин” поступово перетворюються на активних учасників лікувального процесу. Інтернет дав можливість швидкого доступу до інформації, тому часто-густо пацієнти приходять на первинні консультації до фахівців, добре орієнтуючись у шляхах вирішення власних проблем. Не складає жодних труднощів для пацієнта порівняння схем лікування різних клінік та їх обговорення зі спеціалістами. Є можливість почитати відгуки, форуми, прийти на безкоштовну консультацію та врешті-решт довіритися власній інтуїції. Все це підштовхує лікарів до безперервного вдосконалення. Кількість медичних закладів постійно зростає, посилюється конкурентна боротьба за кожного пацієнта, особливо, якщо мова йде про вартісні послуги. Людей вже не здивуєш виключно інноваціями. Приватна медицина від ринку постачальників медичних послуг та лікарських засобів поступово переходить до комплексної системи надання медичної допомоги, яка зосереджується на індивідуальних потребах пацієнта.

Комфортна медицина закладена в основу охорони здоров’я багатьох країх, особливо азіатського регіону. Ще в далекому 2006 році на Конгресі Пацієнтських організацій в Барселоні була прийнята Декларація про медицину, орієнтовану на пацієнта (Patient-centric approach to medicine). Основні її тези чіткі та прості для розуміння, це в першу чергу:
Повага до пацієнта
Хибною є думка, що пересічна людина не може орієнтуватися в лікуванні, тому що не вчилася роками в медичному вузі, а отже можна не прислухатися до її надій, сподівань та зауважень і нав`язати непотрібні вартісні обстеження, процедури та маніпуляції. Це дійсно можна зробити, але один раз! Існує навіть таке поняття як “клініка одного візиту”. Переважно в подібних закладах відразу призначають багато обстежень на круглу суму, а потім починають “зомбувати” страшним діагнозом, який вимагає негайного лікування. Людина спочатку дійсно лякається, а потім обурюється, коли опановує ситуацію. Далі не тільки сама більше не повертається, але й всіх знайомих попередить, що в цьому місці банально “викачують” гроші з кишень пацієнтів. Натомість повага завжди окупається сторицею. Розмови з пацієнтами або анонімне анкетування дозволяє виявити та усунути слабкі місця клініки або запровадити корисні нові сервіси.
Право обирати лікаря та свідома участь у виборі методів лікування
Право обрати сімейного лікаря закріплено державою в ході реформи. У рамках приватних закладів ми тим більше можемо поміняти лікуючого спеціаліста, якщо закрадаються сумніви щодо його репутації, професійних навичок або з ним просто некомфортно спілкуватися. Це абсолютно нормально, адже, як то кажуть, хто платить гроші, той замовляє музику.
Залучення пацієнтів до розробки політики охорони здоров’я
З цим в Україні складніше. Громадських організацій з захисту прав пацієнтів практично не існує. Медичні юристи практикують в цьому напрямку, однак позови на медичних працівників поки що поодинокі. Людина може написати скаргу в МОЗ, яку обов’язково мусять розглянути, однак працювати на рівні по розробці загальної політики МОЗ навіть теоретично важко уявити. Наразі в нас не практикують конгресів пацієнтських організацій.
Доступ пацієнтів до медичних послуг
Держава задекларувала безкоштовну невідкладну медичну допомогу. Водночас певні види допоміжних репродуктивних технологій, наприклад, є недоступними для частини населення через фінансовий чинник
Максимальна проінформованість, прозорість та доступність до комунікації
Сучасні медичні центри та лабораторії створюють персональні віртуальні кабінети, де зберігаються результати обстежень пацієнта. Це значно полегшує комунікацію з лікарями, при чому є можливість почути думку іноземного спеціаліста при необхідності.

Чим вищою є вартість медичних послуг, тим більше різноманітної інформації має надавати медичний заклад. Пацієнт може розраховувати на режим спілкування з фахівцями 24/7.

З огляду на принцип максимальної проінформованості, прозорості та доступності до комунікації в нашій клініці “Альтернатива” ми активно взаємодіємо з пацієнтами всіма доступними засобами обміну інформацією. Зокрема, ми практикуємо безкоштовні он-лайн консультації через головний сайт клініки; якщо Ви читаєте цю статтю, отже Ви вже знаєте про наш он-лайн журнал, в якому ми намагаємося подавати рекомендації та думки фахівців, різноманітну корисну наукову та аналітичну інформацію; нами створено й інші окремі інформаційні тематичні ресурси, як наприклад “Жіноче здоров`я після 40”; активно доводимо інформацію та спілкуємося з пацієнтами через соцмережі тощо.

Але в свою чергу пацієнтам слід пам`ятати, що дотримання рекомендацій лікаря є головною запорукою успіху лікування, як би банально це не звучало. За даними консалтингової компанії Capgemini недотримання приписів лікарів призводить до втрати 564 млн. доларів у світовому масштабі. І це не зважаючи на різноманітні освітні програми для пацієнтів, програми-нагадування (органайзери) в гаджетах та інші корисні дрібниці для оптимізації лікування!

Закордонні колеги говорять про активний терапевтичний менеджмент – розуміння, інтегрування та активне задоволення потреб пацієнтів на всьому шляху надання медичних послуг. Клініки голосно декларують індивідуальний підхід. Ця рекламна фраза вже добряче багатьом набридла, бо часто-густо є номінальною. Пообіцяти легко, однак для відтворення на практиці потрібно створити ефективний ланцюжок від санітарки та адміністраторів до лікарів. Пацієнт-орієнтована медицина може важко даватися, як не дивно, великим солідним компаніям з багатьма філіями. Все через труднощі з координацією роботи та одним з найважливіших нюансів для приватних закладів: справа в тому, що прискіплива щоденна діяльність всіх співробітників може спочатку не приносити відчутного збільшення прибутків. Тому більшість думає: «Для чого перенапружуватися, якщо на даному етапі роботи все в принципі добре?!» Надання послуг “з перевершенням очікувань пацієнта” – це вищий пілотаж в медицині. Спеціалісти радять великим компаніям ввести в штат фахівця з іновацій та менеджера по роботі з пацієнтами – свого роду адвоката, який представляє інтереси пацієнта у межах клініки.

Геніальний Чехов писав, що медицина – це так само просто й так само складно, як життя. Лікар в ідеалі має бути авторитетом, другом та добрим порадником. Якщо вдається не тільки усунути симптоматику, але й допомогти комплексно, дати те, на що людина навіть не розраховувала, то це є найкращою мотивацією. Подібний медичний заклад “приречений” на світле майбутнє.

Автор статті Маріанна Качмарик | 10.04.2019 | Медичний менеджмент
Палига Ігор Євгенович

Палига Ігор Євгенович

Директор клініки. Заслужений лікар України. Доктор медичних наук

Михайлишин Любов Олегівна

Михайлишин Любов Олегівна

Завідувач відділення. Лікар акушер-гінеколог. Лікар ультразвукової діагностики

Володько Наталія Антонівна

Володько Наталія Антонівна

Онкогінеколог. Професор кафедри онкології та медрадіології ЛНМУ ім. Д. Галицького. Лікар вищої категорії

Сегедій Лідія Ігорівна

Сегедій Лідія Ігорівна

Кандидат медичних наук. Лікар акушер-гінеколог вищої категорії. Лікар ультразвукової діагностики

Корчинська Іванна Іванівна

Корчинська Іванна Іванівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії. Лікар ультразвукової діагностики

Костя Анна Василівна

Костя Анна Василівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Пурпура Роксолана Йосипівна

Пурпура Роксолана Йосипівна

Лікар акушер-гінеколог першої категорії. Лікар з ультразвукової діагностики

Босяк Юлія Василівна

Босяк Юлія Василівна

Лікар акушер-гінеколог. Лікар з ультразвукової діагностики

Коник Алла Петрівна

Коник Алла Петрівна

Лікар акушер-гінеколог

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Лікар акушер-гінеколог. Лікар з ультразвукової діагностики

Драгуш Ольга Василівна

Драгуш Ольга Василівна

Лікар ультразвукової діагностики

Півоварова Тетяна Павлівна

Півоварова Тетяна Павлівна

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-естетист. Лікар з ультразвукової діагностики