Збільшення тривалості життя є свого роду показником благополуччя держави, причому не тільки економічного. Не може не захоплювати дух при спостереженні за 80-90-річними іноземними дамами, які у свої роки гарно виглядають, активно подорожують, сповнені оптимізму та бадьорості. “Довголіття має бути активним”- це актуальний постулат високорозвинутих країн, вигідний з усіх точок зору (соціальної, економічної, етичної, медичної тощо).
Збереження здоров’я та якості життя в старості не тільки тішить людей, що входять в цей період життя, але є дуже мудрою позицією держави: хвороби старості (серцево-судинну патологію, ожиріння, атеросклероз, остеопороз та переломи кісток, що призводять до інвалідності, хворобу Альцгеймера та ін.) набагато легше скерувати в профілактичне русло, ніж вкладати шалені суми в лікування.
Якщо подивитися на статистику більшості країн, то головною причиною смертельних випадків серед жінок 50-94 років є серцева-судинна патологія (в тому числі інфаркт міокарду). Щорічно від цього гине 34% жінок старшого віку, що є більше, ніж від усіх форм раку, разом взятих! Від інсультів щороку вмирає 10%, а від раку молочної залози (вікового, у жінок, що не отримували ЗГТ) 2,8%. Це що стосується відносних ризиків. У жінок в постменопаузі відносний ризик того, що вона захворіє на онкопатологію складає 1:20 000, що загине в авіакатастрофі 1:10 000, а ризик отримати складний перелом на фоні остеопорозу, що призведе до інвалідності, через 10-15 років від моменту менопаузи дорівнює 1:60!
Тепер поговоримо про сучасні принципи клімактерію:
- Якщо вчора гінеколог допомагав пацієнтці “подолати менопаузу”, то сьогодні лише “пройти через менопаузу”.
- Якщо вчора проблеми клімактеричних змін практично не обговорювалися, то сьогодні існують партнерські взаємини між жінкою та лікарем та обговорення всіх нюансів
- Якщо вчора гінеколог орієнтував пацієнтку виключно на ліки, то сьогодні виникла ціла філософія стилю життя в зрілому віці – раціональне харчування, активний відпочинок, збереження соціальної активності, професійні навички, матеріальна незалежність, задоволення від особистого життя тощо і тільки як доповнення ЗГТ.
- Якщо вчора лікарі говорили лише про лікування клімактеричних змін, то сьогодні обговорюється гармонійне світосприйняття, прийняття себе у новому стані та профілактика ускладнень клімаксу.
- Якщо вчора акцентувалося, що “клімакс- це хвороба”, то сьогодні менопауза – це лише брак певних гормонів в організмі, котрі потрібно відновити екзогенно (зовні).
- Якщо вчора при виборі терапії домінуючою була думка лікаря, то сьогодні сучасна кліматологія залишає кінцеве право вибору за пацієнткою. Лише вона може прийняти інформоване рішення про варіант корекції, який буде зручним в психологічному та матеріальному плані. Це може бути як ЗГТ, так і альтернативні (негормональні) методи терапії.
Потрібно пам’ятати, що від клімаксу ще ніхто не вмер, вмирають або стають інвалідами від його ускладнень!
Позбавити жінку від клімаксу неможливо, еліксиру вічної молодості немає і старіння є природним біологічним процесом, однак сьогодні жінка сама вирішує, як прожити життя після настання менопаузи. Приойм ЗГТ – це крок до щасливого довголіття, а не періоду вікових страждань.
