Звичним невиношуванням вважається два та більше епізоди завмирання вагітності на ранньому терміні. Ця проблема залишається однією з найактуальніших в акушерстві. Найчастішими причинами вважаються генетичні поломки, наявність TORCH-інфекцій тощо. Незважаючи на постійне удосконалення діагностичних підходів, причину завмирань в 30-40% випадків встановити неможливо.
Так зване ідіопатичне невиношування (викидні без з’ясованої причини, які займають від 5% до 20% у структурі невиношування) пов’язують на сьогоднішній день з порушенням функціонування імунної системи матері. Розвивається неадекватна відповідь на батьківські антигени плода, тому що для мами плід є на 50% чужорідним за рахунок генів, що передаються від батька. Подібна причина носить назву аллоімунної. За даними іноземних колег, шанс доносити вагітність без будь-якої терапії після трьох викиднів, обумовленої аллоімунним механізмом, складає 30%, після чотирьох – 25%, після п’яти – лише 5%.
В тих закордонних клініках, де пари не обстежують на імунологічний чинник, відсоток ідіопатичного невиношування може сягати 60-70%. Крім того, аллоімунні чинники можуть провокувати плацентарну недостатність, яка ускладнює другу половину вагітності.
Виникає логічне запитання – що робити з цією проблемою?
Процедура імуноцитотерапії (ІЦТ) – імунізація жінки аллогенними клітинами партнера вже протягом 35 років застосовується в Україні та за кордоном при ідіопатичних викиднях. Встановлено, що ІЦТ є особливо ефективною для подружніх пар з багатьма (4 та більше) епізодами завмирання вагітності. Зараз в Японії, наприклад, до 70% клінік практикують ІЦТ при ідіопатичному невиношуванні на відміну від США, де ІЦТ не рекомендується в якості терапії даної патології.
ІЦТ зазвичай проводять двічі протягом місяця на 5-9-ий день менструального циклу в якості предгестаційної підготовки. При цьому пацієнткам внутрішньошкірно вводять 50 млн. клітин лейкоцитарної суспензії партнера у ділянку поверхні долоні та передпліччя в 10-12 точок. Методика не є простою та розповсюдженою, тому, наприклад, у клініці «Альтернатива» при невиношуванні застосовують підшивання шкірного лоскута чоловіка під лопатку жінки під місцевим знеболенням або довенне введення імуноглобуліну людини (біовену).
