Хибні думки, які популярні як серед пацієнтів, так і серед лікарі

Хибні думки, які популярні як серед пацієнтів, так і серед лікарі

1. Будь-яку проблему вдається вирішити за допомогою ліків
Причому ментальність наших людей є такою – чим більш вартісний препарат, тим краще він має допомогти. Протягом останнього століття медицина винайшла антибіотики, вакцини, анестезію, препарати для лікування онкопатологій та багато ін. Проривом в репродуктології стало відкриття допоміжних репродуктивних технологій, зокрема запліднення ін вітро (ЗІВ) з використанням стимулюючих препаратів. Однак ЗІВ не дає 100% результату настання вагітності навіть при використанні найсучасніших та найдорожчих медикаментів. Багато форм раку є досі невиліковними, а терапія лише дарує час перебування з близькими. Через нераціональне неконтрольоване використання антибіотикотерапії не працює не лише група пеніцилінового ряду, але й такий улюблений нашими лікарями цефтріаксон, макроліди, тетрациклін та ін. Це обумовлено не лише безрецептурним відпуском в аптеках, але й «медикаментозною розпущеністю лікарів». Згідно статистики в 50% призначень антибіотик призначений не обґрунтовано.

Так що далеко не все вирішується за допомогою ліків та грошей.

2. Ін`єкція діє краще, ніж таблетка
Більшість лікарів надають перевагу ін`єкціям, навіть коли діюча речовина є у таблетованій формі або в супозиторіях. Парентеральне введення необхідне, коли пацієнт знаходиться в комі, йому важко ковтати або присутня проблема з шлунково-кишковим трактом. За швидкістю настання фармакологічного ефекту ректальні супозиторії не поступаються ін`єкціям та не вимагають досвіду введення. Таблетки дозволяють уникнути неприємних відчуттів при застосуванні препарату та не провокують абсцесів. На сьогоднішній день доведено, що кортикостероїди, вітамін В12, нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, при прийомі в таблетках та при внутрішньом`язевому введенні володіють однаковою ефективністю.

3. Щеплення є небезпечними
Користь якісних вакцин суттєво переважає ризики їх застосування. Вакцини добре вивчені, до небажаних наслідків належать зазвичай біль та почервоніння в місці введення. Набагато рідше спостерігаються головний та м`язевий біль, підйом температури. Розроблені чіткі протипокази до застосування вакцин серед дорослих та дітей, дисбактеріоз, наприклад, не є приводом для відмови від щеплення. В Австралії держава припиняє виплати родинам, які не проводять щеплення дітям без поважної причини.

4. Гомеопатія ефективна
Меморандум комісії по лженауці чітко розставив все на свої місця – ефект гомеопатії ідентичний ефекту плацебо. Хоча гомеопатичні засоби активно рекламуються та часто-густо призначаються навіть досвідченими спеціалістами.

5. Онкомаркери допомагають виявити рак на ранній стадії
Онкомаркери застосовуються для контролю рецидивів та ефективності лікування при підтвердженому діагнозі. Для ранньої діагностики використання онкомаркерів не рекомендується через необ`єктивні результати.

6. Противірусні препарати рятують від застуди
Доказової бази у противірусних засобів немає і вони не застосовуються в європейських країнах. Ефективність Таміфлю та Релензи є доказаною виключно при грипі типу А. При ГРВІ дана група препаратів не діє.

7. Корекція імунітету
Будь-які скарги пацієнтів теоретично можна списати на порушення імунітету. Головне знайти відхилення в загальному аналізі крові, а тоді в схеми лікування додаються імуномодулятори та індуктори інтерферону з нез`ясованим механізмом дії та не доказаною ефективністю. То саме стосується обстежень на торч-інфекції, зокрема папіломовірус, котрий по суті елімінується сам по собі. Досить часто гінекологи призначають вартісне лікування при виявленому титрі Ig G до торч-комплексу, що є недоречним. Імунітет є складною системою, котру не просто пошкодити і ще складніше відновити. Так що перед тим, як шукати міфічні порушення імунітету, краще виключити більш очевидні захворювання.

8. Міжхребцеві грижі впливають на болі в спині
Доказано, що немає прямого зв`язку між наявністю міжхребцевої грижі та болями в спині. Грижу часто-густо знаходять у людей і без больових відчуттів в спині.

9. Судинна/ноотропна/кардіостимулююча терапія ефективна
Цей міф породжений радянською системою охорони здоров`я – тривала госпіталізація передбачала курсове лікування крапельницями, за їх допомогою пацієнтів «лікують» від гіпертонії, інсульту та ін. Але така терапія є недоцільною та навіть небезпечною. По-перше, необґрунтована госпіталізація суттєво підвищує ризик внутрішньоутробних інфекцій. По-друге, пацієнти часто відмовляються від постійного лікування, надаючи перевагу курсу крапельниць 1 раз в 6 місяців/рік. І цим наносять суттєву шкоду здоров`ю.

10. Антибіотики можуть бути небезпечними
Одні лікарі вважають, що антибіотики – це зло, що провокує дисбактеріоз при першому ж прийомі. Вони або не призначають антибіотики взагалі, або назначають максимально короткими курсами на 3-4 дні. Але актуальний і інший міф, також небезпечний, коли лікарі навпаки призначають антибіотики направо та наліво – по телефону та електронною поштою, при ГРВІ та герпесі.

Насправді і ті, й інші провокують антибіотикорезистентність та породжують супербактерії. Істина знаходиться посередині: антибіотики мають призначатися лікарем суто за показами з обов`язковим дотриманням рекомендацій за тривалістю прийому.

11. В новій інструментальній діагностиці – сила
На заміну УЗД та електроенцефалографії приходить комп`ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Далеко не завжди проходити ці обстеження потрібно в обов`язковому порядку, інколи пацієнти роблять це виключно для себе, на всяк випадок. Потім лікар дивиться саме на результат обстеження, а не аналізує клінічну ситуацію в цілому. Все це породжує гіпердіагностику, що призводить до психологічних травм та навіть некоректних операцій.

Тільки чітка регламентація процесів лікування та впровадження європейських протоколів лікування здатні змінити існуюючу ситуацію, коли стара радянська система охорони здоров`я вже зруйнована, а нова ще в повній мірі не спрацьовує на практиці.

09.04.2019 | Цікаві факти
Палига Ігор Євгенович

Палига Ігор Євгенович

Директор клініки. Заслужений лікар України. Доктор медичних наук

Михайлишин Любов Олегівна

Михайлишин Любов Олегівна

Завідувач відділення. Лікар акушер-гінеколог. Лікар ультразвукової діагностики

Володько Наталія Антонівна

Володько Наталія Антонівна

Онкогінеколог. Професор кафедри онкології та медрадіології ЛНМУ ім. Д. Галицького. Лікар вищої категорії

Сегедій Лідія Ігорівна

Сегедій Лідія Ігорівна

Кандидат медичних наук. Лікар акушер-гінеколог вищої категорії. Лікар ультразвукової діагностики

Корчинська Іванна Іванівна

Корчинська Іванна Іванівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії. Лікар ультразвукової діагностики

Костя Анна Василівна

Костя Анна Василівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Пурпура Роксолана Йосипівна

Пурпура Роксолана Йосипівна

Лікар акушер-гінеколог першої категорії. Лікар з ультразвукової діагностики

Босяк Юлія Василівна

Босяк Юлія Василівна

Лікар акушер-гінеколог. Лікар з ультразвукової діагностики

Коник Алла Петрівна

Коник Алла Петрівна

Лікар акушер-гінеколог

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Лікар акушер-гінеколог. Лікар з ультразвукової діагностики

Драгуш Ольга Василівна

Драгуш Ольга Василівна

Лікар ультразвукової діагностики

Півоварова Тетяна Павлівна

Півоварова Тетяна Павлівна

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-естетист. Лікар з ультразвукової діагностики