Corifollitropin alfa or rFSH treatment flexibility options for controlled ovarian stimulation: apost hocanalysis of the Engage trial

Corifollitropin alfa or rFSH treatment flexibility options for controlled ovarian stimulation: apost hocanalysis of the Engage trial

Дослідницьку групу складали Leader A., Devroey P., Witjes H., K. Gordon.

Переклад статті “Corifollitropin alfa or rFSH treatment flexibility options for controlled ovarian stimulation: apost hocanalysis of the Engage trial”. Стаття була опублікованою в 2013 році у виданні Reprod Biol Endocrinol.

Методологія

Автори провели post hoc аналіз проспективного багатоцентрового радномізованого сліпого клінічного дослідження Engage. У пацієнтів досліджувалися наступні критерії:

  • початок лікування на 2-гий або 3-тій день менструального циклу
  • застосування доз рФСГ step-down або фіксоване дозування коріфолітропіну альфа
  • пацієнти, котрі одержували або не одержували рФСГ в день введення ХГл
  • пацієнти, котрі одержували ХГл в день досягнення критеріїв введення в порівнянні з тими, хто одержував ХГл з 1 днем відтермінування

В дослідженні брали участь 1506 пацієнток – середній вік складав 31,5 років, маса тіла 68,6 кг. Пацієнтки одержували одну ін’єкцію коріфолітропіну альфа (150 мкг) або щоденні ін’єкції рФСГ 200 МО протягом 7 днів стимуляції суперовуляції згідно протоколу з використанням антагоніста ГнРГ.

Реакція яєчників була схожою у пацієнток, що почали лікування як на 2-гий, так і на 3-тій день м.ц. як при використанні рФСГ, так і коріфолітропіну. Частота настання вагітності також практично не відрізнялася.

Пацієнтки, котрі отримували рФСГ в день ХГл в порівнянні з тими, хто не отримував, мали трошки більшу кількість ооцитів в коріфолітропін групі та таку ж кількість ооцитів в групі рФСГ. Частота настання вагітності практично не відрізнялася.

Щодо пацієнтів, котрі одержували ХГл в день досягнення критеріїв введення в порівнянні з тими, хто одержував ХГл з 1 днем відтермінування, то число ооцитів було схожим. Частота настання вагітності практично не відрізнялася.

Як в групі коріфолітропін альфа, так і в групі рФСГ, пацієнтки, котрі одержували понижену дозу рФСГ (менше 200 МО) з 8-ого дня були численно більш високими рівні естрадіолу на 8-мий день та в день ХГл, більше фолікулів розміром 11 мм та більше в день ХГл, та більше ооцитів, ніж у пацієнток, які отримували фіксовану дозу рФСГ (200 МО) з 8-ого дня. Частота настання вагітності, що розвивається, у пацієнток, котрі одержували рФСГ в step-down режимі або фіксованої дози рФСГ від 8-ого дня були 37% та 40,6% в групі коріфолітропін альфа та 31,6% та 40,7% в рФСГ групі відповідно.

Заключення

Гнучкість при проведенні протоколу стимуляції суперовуляції суттєво не впливає на клінічний ефект в лікуванні пацієнтів після початку стимуляції яєчників із застосуванням або коріфолітропіну альфа, або зі щоденним введенням рФСГ в протоколі з антагоністом гонадотропін-рилізинг гормону.

28.03.2019 | Репродуктологія
Палига Ігор Євгенович

Палига Ігор Євгенович

Директор клініки. Заслужений лікар України. Доктор медичних наук

Михайлишин Любов Олегівна

Михайлишин Любов Олегівна

Завідувач відділення. Лікар акушер-гінеколог. Лікар ультразвукової діагностики

Володько Наталія Антонівна

Володько Наталія Антонівна

Онкогінеколог. Професор кафедри онкології та медрадіології ЛНМУ ім. Д. Галицького. Лікар вищої категорії

Сегедій Лідія Ігорівна

Сегедій Лідія Ігорівна

Кандидат медичних наук. Лікар акушер-гінеколог вищої категорії. Лікар ультразвукової діагностики

Корчинська Іванна Іванівна

Корчинська Іванна Іванівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії. Лікар ультразвукової діагностики

Костя Анна Василівна

Костя Анна Василівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Пурпура Роксолана Йосипівна

Пурпура Роксолана Йосипівна

Лікар акушер-гінеколог першої категорії. Лікар з ультразвукової діагностики

Босяк Юлія Василівна

Босяк Юлія Василівна

Лікар акушер-гінеколог. Лікар з ультразвукової діагностики

Коник Алла Петрівна

Коник Алла Петрівна

Лікар акушер-гінеколог

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Лікар акушер-гінеколог. Лікар з ультразвукової діагностики

Драгуш Ольга Василівна

Драгуш Ольга Василівна

Лікар ультразвукової діагностики

Півоварова Тетяна Павлівна

Півоварова Тетяна Павлівна

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-естетист. Лікар з ультразвукової діагностики