Corifollitropin alfa or rFSH treatment flexibility options for controlled ovarian stimulation: apost hocanalysis of the Engage trial

Corifollitropin alfa or rFSH treatment flexibility options for controlled ovarian stimulation: apost hocanalysis of the Engage trial

Дослідницьку групу складали Leader A., Devroey P., Witjes H., K. Gordon.

Переклад статті “Corifollitropin alfa or rFSH treatment flexibility options for controlled ovarian stimulation: apost hocanalysis of the Engage trial”. Стаття була опублікованою в 2013 році у виданні Reprod Biol Endocrinol.

Методологія

Автори провели post hoc аналіз проспективного багатоцентрового радномізованого сліпого клінічного дослідження Engage. У пацієнтів досліджувалися наступні критерії:

  • початок лікування на 2-гий або 3-тій день менструального циклу
  • застосування доз рФСГ step-down або фіксоване дозування коріфолітропіну альфа
  • пацієнти, котрі одержували або не одержували рФСГ в день введення ХГл
  • пацієнти, котрі одержували ХГл в день досягнення критеріїв введення в порівнянні з тими, хто одержував ХГл з 1 днем відтермінування

В дослідженні брали участь 1506 пацієнток – середній вік складав 31,5 років, маса тіла 68,6 кг. Пацієнтки одержували одну ін’єкцію коріфолітропіну альфа (150 мкг) або щоденні ін’єкції рФСГ 200 МО протягом 7 днів стимуляції суперовуляції згідно протоколу з використанням антагоніста ГнРГ.

Реакція яєчників була схожою у пацієнток, що почали лікування як на 2-гий, так і на 3-тій день м.ц. як при використанні рФСГ, так і коріфолітропіну. Частота настання вагітності також практично не відрізнялася.

Пацієнтки, котрі отримували рФСГ в день ХГл в порівнянні з тими, хто не отримував, мали трошки більшу кількість ооцитів в коріфолітропін групі та таку ж кількість ооцитів в групі рФСГ. Частота настання вагітності практично не відрізнялася.

Щодо пацієнтів, котрі одержували ХГл в день досягнення критеріїв введення в порівнянні з тими, хто одержував ХГл з 1 днем відтермінування, то число ооцитів було схожим. Частота настання вагітності практично не відрізнялася.

Як в групі коріфолітропін альфа, так і в групі рФСГ, пацієнтки, котрі одержували понижену дозу рФСГ (менше 200 МО) з 8-ого дня були численно більш високими рівні естрадіолу на 8-мий день та в день ХГл, більше фолікулів розміром 11 мм та більше в день ХГл, та більше ооцитів, ніж у пацієнток, які отримували фіксовану дозу рФСГ (200 МО) з 8-ого дня. Частота настання вагітності, що розвивається, у пацієнток, котрі одержували рФСГ в step-down режимі або фіксованої дози рФСГ від 8-ого дня були 37% та 40,6% в групі коріфолітропін альфа та 31,6% та 40,7% в рФСГ групі відповідно.

Заключення

Гнучкість при проведенні протоколу стимуляції суперовуляції суттєво не впливає на клінічний ефект в лікуванні пацієнтів після початку стимуляції яєчників із застосуванням або коріфолітропіну альфа, або зі щоденним введенням рФСГ в протоколі з антагоністом гонадотропін-рилізинг гормону.

28.03.2019 | Репродуктологія
Палига Ігор Євгенович

Палига Ігор Євгенович

Засновник клініки. Доктор медичних наук. Заслужений лікар України

Михайлишин Любов Олегівна

Михайлишин Любов Олегівна

Завідувач відділення ДРТ Кандидат медичних наук. Репродуктолог, акушер-гінеколог, УЗД фахівець

Босяк Юлія Василівна

Босяк Юлія Василівна

Медичний директор. Лікар репродуктолог, акушер-гінеколог, УЗД - фахівець.

Лукаш Віталій Григорович

Лукаш Віталій Григорович

лікар-анестезіолог

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог УЗД - фахівець.

Корчинська Іванна Іванівна

Корчинська Іванна Іванівна

Завідувач жіночої консультації. Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, УЗД -фахівець.

Володько Наталія Антонівна

Володько Наталія Антонівна

Онкогінеколог. Професор кафедри онкології та медрадіології ЛНМУ ім. Д. Галицького. Лікар вищої категорії

Костя Анна Василівна

Костя Анна Василівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Пурпура Роксолана Йосипівна

Пурпура Роксолана Йосипівна

Лікар акушер-гінеколог першої категорії. УЗД - фахівець.

Коник Алла Петрівна

Коник Алла Петрівна

Лікар акушер-гінеколог

Півоварова Тетяна Павлівна

Півоварова Тетяна Павлівна

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-естетист. УЗД – фахівець.

Криштафович Сергій Леонідович

Криштафович Сергій Леонідович

Лікар акушер- гінеколог вищої категорії. УЗД - фахівець.

Фірчук Марта Володимирівна

Фірчук Марта Володимирівна

Лікар ендокринолог, вища категорія

Лукаш Наталія Ігорівна

Лукаш Наталія Ігорівна

Лікар кардіолог, терапевт

Мальчевська Валерія Валеріївна

Мальчевська Валерія Валеріївна

Лікар акушер - гінеколог

Бурдяк Христина Ігорівна

Бурдяк Христина Ігорівна

Спеціаліст з ехокардіографії

Грубський Ярослав Петрович

Грубський Ярослав Петрович

Завідувач відділення ембріології

Микієвич Ігор Володимирович

Микієвич Ігор Володимирович

Уролог, УЗД фахівець

Копець Роман Андрійович

Копець Роман Андрійович

Уролог- андролог, УЗД фахівець

Козира Олександра Сергіївна

Козира Олександра Сергіївна

Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики