Сьогодні я хочу акцентувати вашу увагу на важливості візиту до акушера-гінеколога в терміні вагітності 12 тижнів.
Чому саме 12 тижнів? Тому, що в цей період треба провести ряд обстежень , які дозволять виявити ризики відносно хромосомних аномалій плоду, а також виявити ризики для здоров’я жінки та дитини, які пов’язані з екстрагенітальною паталогією.
Вчасний огляд у гінеколога забезпечить ефективну профілактику цих ускладнень. Проведення таких процедур, як УЗД та перший пренатальний біохімічний скринінг, допоможе у виявленні ризиків по хромосомних аномаліях. На 12 тижні вагітності чутливість цих методів обстежень досягає 90 відсотків, а на 14 тижні – 50-60 відсотків.
На 12 тижні вагітності лікар оцінює фактори ризику відносно таких серйозних ускладнень , як гестаційний діабет та преекламсія.
До факторів , що виникають при гестаційному діабеті , відносяться:
1. Надмірна маса тіла та ожиріння;
2. Гестаційний діабет під час попередньої вагітності;
3. Наявність цукрового діабету в родичів за першою лінією;
4. Народження дитини від попередньої вагітності масою тіла більше 4000 г.;
5. Первина артеріальна гіпертензія.
Якщо є один з наявних факторів, проводиться тест толерантності до глюкози. Якщо тест виявляється позитивним, пацієнтка повинна проконсультуватися з ендокринологом.
До факторів, що виникають при преекламсії відносяться:
1. Вік більше 35 років;
2. Вагітність внаслідок ДРТ;
3. Ріст більше 170см;
4. Надлишкова маса тіла та ожиріння, ІМТ більше 35;
5. Хронічна артеріальна гіпертензія;
6. Цукровий діабет;
7. Антифосфоліпідний синдром;
8. Сімейний анамнез преекламсії;
9. Важка преекламсія під час попередньої вагітності;
Якщо один із факторів присутній, тоді проводять скринінг преекламсії.
Показом до проведення профілактики з використанням ацетилсаліцилової кислоти є один з результатів скринінгу:
1. Високорезистентний кровообіг в маткових артеріях ( визначається під час УЗД на 12 тижні);
2. Низький PLGF ( плацентарний фактор росту);
3. Підвищення середнього АТ на 30 відсотків на 12 тижні вагітності.
