Антидепресанти — важливий інструмент у боротьбі з депресією, тривожними розладами та іншими психоемоційними станами. Однак для жінок, які вже вагітні або тільки планують вагітність, їхній вплив стає предметом особливої уваги. Чи безпечно приймати антидепресанти під час вагітності? Як вони впливають на репродуктивну функцію та розвиток плода? Пропонуємо розглянути ці питання докладніше.
Антидепресанти та фертильність: чи впливають ліки на здатність завагітніти
Багато жінок, які приймають антидепресанти, хвилюються щодо того, чи можуть препарати вплинути на здатність завагітніти. Дослідження показують, що препарати, які впливають на рівень серотоніну (СІЗЗС, наприклад, флуоксетин, сертралін, пароксетин), можуть змінювати гормональний баланс і впливати на менструальний цикл. Це може зменшувати шанси на зачаття, проте зазвичай цей ефект не є критичним. Крім того, сама собою депресія може знижувати фертильність через підвищений рівень стресу, порушення овуляції та зменшення статевого потягу.
У деяких випадках антидепресанти можуть навіть допомагати, якщо депресія спричиняє хронічний стрес і дисбаланс гормонів. Головне — правильно підібрати препарат разом із лікарем, щоб мінімізувати ризики.
Приймання антидепресантів під час вагітності: користь і ризики
Якщо жінка вже вагітна, питання безпеки антидепресантів стає ще важливішим. Вплив на плід залежить від типу препарату, дозування та тривалості приймання. Деякі антидепресанти вважаються порівняно безпечними, тоді як інші можуть підвищувати ризики ускладнень. У жодному разі не можна самостійно приймати будь-які препарати без консультації з лікарем-гінекологом та психіатром.
Не хочемо вас лякати, але маємо повідомити про можливі ризики приймання антидепресантів під час вагітності:
- Вроджені вади розвитку. Деякі дослідження вказують на підвищений ризик серцевих вад у новонароджених унаслідок приймання пароксетину (особливо в першому триместрі).
- Передчасні пологи та низька вага при народженні. Можливе зменшення ваги дитини або передчасне народження внаслідок тривалого приймання антидепресантів.
- Синдром відміни в новонароджених. Якщо препарати приймалися на пізніх термінах вагітності, у дитини можуть спостерігатися тимчасові неприємні та лякаючі симптоми (як-от дратівливість, тремор, проблеми з диханням).
- Підвищений ризик післяпологової депресії. Хоча це стосується більше різкої відмови від антидепресантів, тому припиняти приймання слід лише під наглядом лікаря.
Однак депресія під час вагітності також небезпечна. Вона може призвести до недостатнього харчування, підвищеного рівня кортизолу, що також дуже сильно впливає на розвиток нервової системи дитини, а також призводить до інших ускладнень. Тому важливо зважувати користь і ризики разом із лікарем.
Як мінімізувати ризики
Якщо жінка планує вагітність або вже вагітна, важливо:
- консультуватися з лікарем щодо можливості зміни препарату або його дозування;
- обговорити альтернативи (психотерапія, техніки релаксації, йога та здоровий спосіб життя можуть бути ефективними в легких випадках);
- скоригувати спосіб життя (правильне харчування, фізична активність, режим сну відіграють важливу роль у стабілізації психоемоційного стану);
- розглядати поступове зниження дози перед пологами, якщо це можливо без шкоди для здоров’я матері.
Наостанок підсумуємо: антидепресанти можуть впливати на фертильність та вагітність, але кожен випадок індивідуальний. У деяких ситуаціях приймання препаратів просто необхідний, щоб зберегти психічне здоров’я матері, а отже, і здоров’я дитини. Важливо спільно з лікарем знайти баланс між ефективністю лікування та мінімізацією ризиків для майбутньої дитини.
