Терміном Варикоцеле називають варикозно розширені вузли сперматичної вени , яка формує лозовидне сплетення калитки.
Механізм впливу варикоцеле обумовлений зниженням кровопостачання яєчка внаслідок підвищення венозного тиску, зростання температури калитки, що, у свою чергу, призводить до атрофії органу.
Розповсюдження варикоцеле серед чоловіків в загальному оцінюється в 15-20% . Проте серед чоловіків які страждають на безпліддя кількість осіб з варикоцеле вища і досягає 40% . Таким чином останнє займає друге по частоті місце (після ідіопатичного безпліддя) в структурі андрологічної патології .
Огляд чоловіків в уролога з варикоцеле і без нього свідчать про те, що при варикоцеле якість сперми і гормональні показники є гіршими ніж в осіб без цієї патології. Вважається також що зв’язок поміж варикоцеле і функцією яєчок залежить від часу. Тобто на початку захворювання показники фертильності залишаються нормальними і поступово можуть погіршуватися протягом років.
Клінічна картина:
- Безпліддя, повязане з погіршенням якості спермограми (оліго- , астено- , тератоспермія) ;
- Відчуття стиснення, болі в ураженому яєчку, калитці ;
- Підвищення рівня ФСГ , що свідчить про пошкодження зародкового епітелію;
Діагностика:
Варикоцеле діагностується шляхом пальпації, виконання проби Вальсальве і проведення ультразвукового дослідження (завдяки цьому методу можна чітко визначити діаметр варикозно розширених вен і ступінь рефлюксу крові).
Лікування Варикоцеле і його вплив на фертильність:
Основним методом лікування варикоцеле є перевязка сперматичної вени (операція «Іванісевича», «Лапароскопічне лігування»). Згідно досліджень показник вагітності після такої перевязки становить в середньому 36% . Також при болях в яєчку, обумовлених впливом варикоцеле, таке оперативне втручання дозволяє позбутися проблеми.
Переглянути послуги урологів у Львові можна
