Согласно исследованиям в Украине ЗГТ принимают менее 1% женщин, в России менее 3%, в то же время показатели по Европе в среднем составляют 20-40%: в Дании 37%, Франции 28%, Испании 18%, Англии 17%. Среди причин, почему украинские женщины отказываются от “эликсира молодости” является финансовый фактор и много некорректной информации, провоцирует много мифов и опасений относительно гормонотерапии. Вот наиболее распространенные среди женского населения:
Препараты ЗГТ – это ненатурально
Украинки отдают предпочтение условно “натуральным” препаратам растительного происхождения или гомеопатии, или БАДам, но не ЗГТ. Однако нужно помнить, что в состав современной ЗГТ входят женские половые гормоны, которые идентичны тем, что производят яичники молодой женщины, в минимальных количествах, достаточных для устранения симптомов климактерия и профилактики его поздних осложнений.
В то же время препараты из растений содержат молекулы, похожие по структуре на эстрогены, или действуют на рецепторы подобно эстрогенам, однако не всегда эффективны для устранения ранних симптомов (приливов и т.п.) и не защищают от поздних осложнений. Существуют исследования, что их прием провоцирует гиперплазию эндометрия в будущем. Кроме того, недостаточно информации о влиянии таких препаратов на состояние печени и молочной железы.
ЗГТ не нужна современным женщинам, потому что бабушки и прабабушки обходились без гормонов
Это действительно так, но раньше вопросы женского здоровья и комфорта вообще не обсуждались. Выглядели женщины намного старше, чем современные барышни того же возраста. Образ жизни, экология, питание были совсем другими – свежий воздух, натуральные продукты, рождение большого количества потомков, физический труд поддерживали организм в тонусе.
Ритм современной жизни диктует свои правила. Большинство женщин, даже пенсионного возраста, работают. Достигнутый статус, ответственность за семью, финансовые вопросы обязывают женщин отвечать требованиям работодателей, как по профессиональным вопросам, так и чисто внешне. В то же время хронические стрессы, возрастные проблемы со здоровьем, одиночество и т.п. приводит к тому, что до 80% женщин испытывают негативные последствия климакса. Если учесть, что большинство женщин имели в анамнезе аборты и воспалительные процессы половой сферы, то становится понятным, почему ослабляются адаптационные возможности организма.
Основным направлением современной мировой медицины является профилактическое направление и предоставленияе медикаментозной помощи для облегчения протекания естественных биологических процессов. Например, прабабушки рожали сами в поле, но никто не упоминает какой была смертность среди новорожденных и рожениц! Сегодня женщины рожают в специализированных учреждениях при адекватном обезболивании и этого никто не отрицает. Если перенести эти принципы на климакс, то конечной целью ЗГТ является сохранение здоровья женщин старшего возраста и улучшения его качества в старости. Общеизвестно, что качество жизни в период климакса ухудшается на 78%!
Нет приливов – не нужно лечить
Это наибольшее заблуждение. В 20-30% женщин, у которых вегетативная система является более устойчивой к гормональной перестройке и они практически не чувствуют ранних симптомов климактерия, через 2-10 лет все равно заметят средние и поздние более тяжелые осложнения, но время уже будет упущено! Тогда гинеколог не сможет назначить ЗГТ из-за возраста или сопутствующих патологий. Американский гинеколог L. Speroff назвал перименопаузу “замечательным сигналом” для начала приема ЗГТ с целью профилактики болезней старости, когда терапия является наиболее эффективной.
Не нужно откладывать визит к гинекологу женщинам после оперативного вмешательства на матке и яичниках, а также женщинам, которые подозревают у себя ранний климакс, до 45 лет (например, без приливов, однако месячные становятся или нерегулярными или вообще исчезли). Нюанс в том, что при ранней или хирургической менопаузе средние и поздние нарушения развиваются в два раза быстрее, чем при естественном климаксе.
