Мифы вокруг ЗГТ. Часть 1

Согласно исследованиям в Украине ЗГТ принимают менее 1% женщин, в России менее 3%, в то же время показатели по Европе в среднем составляют 20-40%: в Дании 37%, Франции 28%, Испании 18%, Англии 17%. Среди причин, почему украинские женщины отказываются от «эликсира молодости» является финансовый фактор и много некорректной информации, провоцирует много мифов и опасений относительно гормонотерапии. Вот наиболее распространенные среди женского населения:

Препараты ЗГТ — это ненатурально

Украинки отдают предпочтение условно «натуральным» препаратам растительного происхождения или гомеопатии, или БАДам, но не ЗГТ. Однако нужно помнить, что в состав современной ЗГТ входят женские половые гормоны, которые идентичны тем, что производят яичники молодой женщины, в минимальных количествах, достаточных для устранения симптомов климактерия и профилактики его поздних осложнений.

В то же время препараты из растений содержат молекулы, похожие по структуре на эстрогены, или действуют на рецепторы подобно эстрогенам, однако не всегда эффективны для устранения ранних симптомов (приливов и т.п.) и не защищают от поздних осложнений. Существуют исследования, что их прием провоцирует гиперплазию эндометрия в будущем. Кроме того, недостаточно информации о влиянии таких препаратов на состояние печени и молочной железы.

ЗГТ не нужна современным женщинам, потому что бабушки и прабабушки обходились без гормонов

Это действительно так, но раньше вопросы женского здоровья и комфорта вообще не обсуждались. Выглядели женщины намного старше, чем современные барышни того же возраста. Образ жизни, экология, питание были совсем другими – свежий воздух, натуральные продукты, рождение большого количества потомков, физический труд поддерживали организм в тонусе.

Ритм современной жизни диктует свои правила. Большинство женщин, даже пенсионного возраста, работают. Достигнутый статус, ответственность за семью, финансовые вопросы обязывают женщин отвечать требованиям работодателей, как по профессиональным вопросам, так и чисто внешне. В то же время хронические стрессы, возрастные проблемы со здоровьем, одиночество и т.п. приводит к тому, что до 80% женщин испытывают негативные последствия климакса. Если учесть, что большинство женщин имели в анамнезе аборты и воспалительные процессы половой сферы, то становится понятным, почему ослабляются адаптационные возможности организма.

Основным направлением современной мировой медицины является профилактическое направление и предоставленияе медикаментозной помощи для облегчения протекания естественных биологических процессов. Например, прабабушки рожали сами в поле, но никто не упоминает какой была смертность среди новорожденных и рожениц! Сегодня женщины рожают в специализированных учреждениях при адекватном обезболивании и этого никто не отрицает. Если перенести эти принципы на климакс, то конечной целью ЗГТ является сохранение здоровья женщин старшего возраста и улучшения его качества в старости. Общеизвестно, что качество жизни в период климакса ухудшается на 78%!

Нет приливов – не нужно лечить

Это наибольшее заблуждение. В 20-30% женщин, у которых вегетативная система является более устойчивой к гормональной перестройке и они практически не чувствуют ранних симптомов климактерия, через 2-10 лет все равно заметят средние и поздние более тяжелые осложнения, но время уже будет упущено! Тогда гинеколог не сможет назначить ЗГТ из-за возраста или сопутствующих патологий. Американский гинеколог L. Speroff назвал перименопаузу «замечательным сигналом» для начала приема ЗГТ с целью профилактики болезней старости, когда терапия является наиболее эффективной.

Не нужно откладывать визит к гинекологу женщинам после оперативного вмешательства на матке и яичниках, а также женщинам, которые подозревают у себя ранний климакс, до 45 лет (например, без приливов, однако месячные становятся или нерегулярными или вообще исчезли). Нюанс в том, что при ранней или хирургической менопаузе средние и поздние нарушения развиваются в два раза быстрее, чем при естественном климаксе.

Палыга Игорь Евгеньевич

Палыга Игорь Евгеньевич

Директор клиники. Заслуженный врач Украины. Доктор медицинских наук

Корчинская Иванна Ивановна

Корчинская Иванна Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории. Врач ультразвуковой диагностики

Михайлишин Любовь Олеговна

Михайлишин Любовь Олеговна

Заведующая отделением. Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики

Володько Наталия Антоновна

Володько Наталия Антоновна

Онкогинеколог. Профессор кафедры онкологии и медрадиологии ЛГМУ им. Д. Галицкого. Врач высшей категории

Сегедий Лидия Игоревна

Сегедий Лидия Игоревна

Кандидат медицинских наук. Врач акушер-гинеколог высшей категории. Врач ультразвуковой диагностики

Костя Анна Васильевна

Костя Анна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Пурпура Роксолана Иосифовна

Пурпура Роксолана Иосифовна

Врач акушер-гинеколог первой категории. Врач ультразвуковой диагностики

Босяк Юлия Васильевна

Босяк Юлия Васильевна

Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики

Коник Алла Петровна

Коник Алла Петровна

Врач акушер-гинеколог

Зиновьева Светлана Игоревна

Зиновьева Светлана Игоревна

Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики

Драгуша Ольга Васильевна

Драгуша Ольга Васильевна

Врач ультразвуковой диагностики

Пивоварова Татьяна Павловна

Пивоварова Татьяна Павловна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эстетист. Врач ультразвуковой диагностики

Криштафович Сергей Леонидович

Криштафович Сергей Леонидович

Акушер-гинеколог высшей категории

Сколоздра Ростислав Любомирович

Сколоздра Ростислав Любомирович

Врач уролог высшей категории

Левицкая Ирина Мирославовна

Левицкая Ирина Мирославовна

врач дерматовенеролог, косметолог