Мифы вокруг ЗГТ. Часть 1

Согласно исследованиям в Украине ЗГТ принимают менее 1% женщин, в России менее 3%, в то же время показатели по Европе в среднем составляют 20-40%: в Дании 37%, Франции 28%, Испании 18%, Англии 17%. Среди причин, почему украинские женщины отказываются от «эликсира молодости» является финансовый фактор и много некорректной информации, провоцирует много мифов и опасений относительно гормонотерапии. Вот наиболее распространенные среди женского населения:

Препараты ЗГТ — это ненатурально

Украинки отдают предпочтение условно «натуральным» препаратам растительного происхождения или гомеопатии, или БАДам, но не ЗГТ. Однако нужно помнить, что в состав современной ЗГТ входят женские половые гормоны, которые идентичны тем, что производят яичники молодой женщины, в минимальных количествах, достаточных для устранения симптомов климактерия и профилактики его поздних осложнений.

В то же время препараты из растений содержат молекулы, похожие по структуре на эстрогены, или действуют на рецепторы подобно эстрогенам, однако не всегда эффективны для устранения ранних симптомов (приливов и т.п.) и не защищают от поздних осложнений. Существуют исследования, что их прием провоцирует гиперплазию эндометрия в будущем. Кроме того, недостаточно информации о влиянии таких препаратов на состояние печени и молочной железы.

ЗГТ не нужна современным женщинам, потому что бабушки и прабабушки обходились без гормонов

Это действительно так, но раньше вопросы женского здоровья и комфорта вообще не обсуждались. Выглядели женщины намного старше, чем современные барышни того же возраста. Образ жизни, экология, питание были совсем другими – свежий воздух, натуральные продукты, рождение большого количества потомков, физический труд поддерживали организм в тонусе.

Ритм современной жизни диктует свои правила. Большинство женщин, даже пенсионного возраста, работают. Достигнутый статус, ответственность за семью, финансовые вопросы обязывают женщин отвечать требованиям работодателей, как по профессиональным вопросам, так и чисто внешне. В то же время хронические стрессы, возрастные проблемы со здоровьем, одиночество и т.п. приводит к тому, что до 80% женщин испытывают негативные последствия климакса. Если учесть, что большинство женщин имели в анамнезе аборты и воспалительные процессы половой сферы, то становится понятным, почему ослабляются адаптационные возможности организма.

Основным направлением современной мировой медицины является профилактическое направление и предоставленияе медикаментозной помощи для облегчения протекания естественных биологических процессов. Например, прабабушки рожали сами в поле, но никто не упоминает какой была смертность среди новорожденных и рожениц! Сегодня женщины рожают в специализированных учреждениях при адекватном обезболивании и этого никто не отрицает. Если перенести эти принципы на климакс, то конечной целью ЗГТ является сохранение здоровья женщин старшего возраста и улучшения его качества в старости. Общеизвестно, что качество жизни в период климакса ухудшается на 78%!

Нет приливов – не нужно лечить

Это наибольшее заблуждение. В 20-30% женщин, у которых вегетативная система является более устойчивой к гормональной перестройке и они практически не чувствуют ранних симптомов климактерия, через 2-10 лет все равно заметят средние и поздние более тяжелые осложнения, но время уже будет упущено! Тогда гинеколог не сможет назначить ЗГТ из-за возраста или сопутствующих патологий. Американский гинеколог L. Speroff назвал перименопаузу «замечательным сигналом» для начала приема ЗГТ с целью профилактики болезней старости, когда терапия является наиболее эффективной.

Не нужно откладывать визит к гинекологу женщинам после оперативного вмешательства на матке и яичниках, а также женщинам, которые подозревают у себя ранний климакс, до 45 лет (например, без приливов, однако месячные становятся или нерегулярными или вообще исчезли). Нюанс в том, что при ранней или хирургической менопаузе средние и поздние нарушения развиваются в два раза быстрее, чем при естественном климаксе.

Палыга Игорь Евгеньевич

Палыга Игорь Евгеньевич

Директор клиники. Заслуженный врач Украины. Доктор медицинских наук

Михайлишин Любовь Олеговна

Михайлишин Любовь Олеговна

Заведующая отделением. Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики

Володько Наталия Антоновна

Володько Наталия Антоновна

Онкогинеколог. Профессор кафедры онкологии и медрадиологии ЛГМУ им. Д. Галицкого. Врач высшей категории

Сегедий Лидия Игоревна

Сегедий Лидия Игоревна

Кандидат медицинских наук. Врач акушер-гинеколог высшей категории. Врач ультразвуковой диагностики

Корчинская Иванна Ивановна

Корчинская Иванна Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории. Врач ультразвуковой диагностики

Костя Анна Васильевна

Костя Анна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Пурпура Роксолана Иосифовна

Пурпура Роксолана Иосифовна

Врач акушер-гинеколог первой категории. Врач ультразвуковой диагностики

Босяк Юлия Васильевна

Босяк Юлия Васильевна

Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики

Коник Алла Петровна

Коник Алла Петровна

Врач акушер-гинеколог

Зиновьева Светлана Игоревна

Зиновьева Светлана Игоревна

Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики

Драгуша Ольга Васильевна

Драгуша Ольга Васильевна

Врач ультразвуковой диагностики

Пивоварова Татьяна Павловна

Пивоварова Татьяна Павловна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эстетист. Врач ультразвуковой диагностики