Зміна демографічної ситуації в економічно розвинутих країнах світу призвела до збільшення сегменту жінок старшої вікової групи. З кожним роком число представниць чарівної статі в періоді менопаузи зростає. Такі жінки за даними ВООЗ складають 10% усього населення земної кулі. Тільки вдумаємося у факти – 1/3 свого життя жінка знаходиться в стані дефіциту жіночих статевих гормонів!
Дана тема є актуальною і для України у зв’язку зі збільшенням пенсійного віку для жінок до 60 років, тому важливість питання профілактики та лікування клімактерію зростає. Крім того, згідно європейських досліджень українські жінки потерпають від передчасного виснаження яєчників, що обумовлюється нестабільною політичною ситуацією,загальним зниженням рівня доходів та ін. чинниками.
Від клімаксу не вмирають, однак наслідки клімактеричних розладів дуже погіршують якість життя пацієнток, впливають на працездатність, професійні та інтелектуальні можливості, сімейне життя.
Climax (клімактерій, клімакс) у перекладі з грецької дослівно означає “сходи” – етапи згасання репродуктивної функції та перехід до старості.
Розвиток клімактеричного синдрому (КС) зумовлюють ендогенні та екзогенні фактори. До ендогенних (внутрішніх) можна віднести вік, спадковість, загальні захворювання, гормональний дисбаланс та ін. Екзогенними (зовнішніми) є якраз соціально-економічні, стресові чинники.
Всю симптоматику КС можна поділити на декілька груп:
- ранні симптоми – типові прояви КС, що становлять 40-60% випадків:
- вазомоторні – приливи жару, озноб, підвищена пітливість, головний біль, гіпертонія або гіпотонія, посилене серцебиття
- психоемоційні – порушення сну, уваги, загальна слабкість, дратівливість, плаксивість, депресія, зниження статевого потягу ті ін..
- середньовіддалені симптоми – виникають зазвичай через 3-5 років після настання менопаузи у 40-50% випадків:
- урогенітальні – сухість слизової оболонки піхви, біль при статевих актах, свербіж та печія у ділянці промежини, біль при сечовипусканні, нетримання сечі
- патологія шкіри, нігтів, волосся – сухість та втрата тургору шкіри, тофічні зміни, ламкість нігтів, випадіння волосся, поява зморшок, “плям старості” (пігментних плям) та ін..
- пізні симптоми – виникають через 5-10 років після настання менопаузи в 30-40% випадків:
- остеопороз – переломи хребців, шийки стегна та променевої кістки і т.п.
- серцево-судинні – ішемічна хвороба серця, гіпертонія, інфаркти, інсульти.
- дуже пізні порушення – хвороба Альцгеймера, порушення мислення, депресія, деменція
На жаль, при появі ранніх симптомів преклімактерію жінки рідко звертаються по допомогу до гінеколога, але потім стають пацієнтками терапевтів, невропатологів, урологів, психіатрів…
Завданням сучасного гінеколога є поліпшення якості життя цього вікового контингенту пацієнток і продовження їх фізичного та інтелектуального довголіття.
Крім того, більшість жінок хочуть у будь-якому віці виглядати привабливо, елегантно, адже саме в період перименопаузи вони ведуть найбільш соціально активний спосіб життя.
Потрібно наголосити, що профілактика ускладнень клімактерію повинна розпочинатися в період початку КС, тоді вона є найбільш ефективною. На сьогоднішній час можна зі значною вірогідністю стверджувати, що використання замісної гормонотерапії (ЗГТ), яка визнана золотим стандартом лікування клімактеричних розладів, забезпечує позитивний вплив на якість життя жінок в пери- та постменопаузі, сприяє збереженню та поліпшенню їх працездатності, сімейного благополуччя, що надзвичайно важливо у період високої професійної та соціальної активності жінок бальзаківського віку.
