Впродовж останнього десятиліття показники частоти безплідних шлюбів серед пар дітородного віку досягають 10-20 %. В Українi близько 3 млн. родин потребують допомоги репродуктологів. Фактично кожна 5 українська пара змушена звертатися до фахівців. Перша дитина в світі після лікування методом запліднення in vitro (ЗІВ) Луїза Браун народилася у 1978 році в Англії. У 1991 році завдяки застосуванню допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) народилася перша україночка Катерина. На сьогоднішній день за допомогою методу запліднення in vitro в світі появилося більше 5 000 000 дітей.
У Львові репродуктологія, а саме: запліднення in vitro, – активно розвивається з 2001 року. Сьогодні розмова з головним лікарем клініки репродукції людини «Альтернатива», к. мед. н. Лідією Ігорівною Сегедій.
– Лідіє Ігорівно, як Ви опинилися в такій цікавій неординарній професії?
– Ще з дитинства мріяла бути лікарем, адже народилася в лікарській сім’ї. Вдома постійно обговорювалися цікаві випадки з медичної практики, ділилися досвідом. Я виросла в неперевершеній атмосфері поваги та турботи про людей, що цього потребували. Навчаючись у вузі, зацікавилася репродуктологією як принципово новим напрямком, що бурхливо розвивався і досяг таких висот, які ще 50 років тому вважалися просто фантастикою! Якщо акушерам-гінекологам щастить бути причетними до найпотаємнішого моменту народження малечі, то репродуктологи мають справу ще з більш тонкими матеріями – таємницею зачаття.
– Які методи лікування безпліддя Ви застосовуєте в своїй практиці?
– Коли до нас у клініку звертається пара, в якої вже протягом певного часу не настає вагітність, ми намагаємося використати комплексний підхід. Перш ніж визначитись як лікувати і який метод застосувати в кожному окремому випадку, необхідно з’ясувати, що ж унеможливлює настання вагітності. Не факт, що парі відразу потрібно планувати ЗІВ. Зазвичай лікування починається з консервативної терапії або інших методів ДРТ, знову ж таки все індивідуально. Головне навіть у найскладніших ситуаціях рухатися вперед. Можливості сучасної репродуктології дозволяють нам досягнути вагітності практично в усіх випадках. Треба лише обрати правильний шлях, набратись терпіння та вірити в успіх!
– Тобто зараз кожен, хто зіткнувся з проблемою ненастання вагітності, може відчути радість батьківства?
– Невирішених проблем стає все менше, в переважній більшості випадків вдається не тільки отримати вагітність, а дійти до кінцевого результату – народження здорової дитини. Я нещодавно повернулася з щорічного симпозіуму Європейської асоціації репродуктологів та ембріологів у Фінляндії і можу з впевненістю сказати: вітчизняні репродуктологи ні рівнем підготовки, ні практичними навиками не поступаються закордонним колегам.
– Лідіє Ігорівно, а якими є світові тенденції репродуктології?
– Перш за все це індивідуалізація лікування, особливий підхід до конкретного випадку. Кожен організм є особливим, і головним завданням лікаря є підбір того золотого ключика, яким відімкнуться конкретні двері на шляху до мети. Народження здорової дитини — це основне, чого прагнуть всі лікарі акушери-гінекологи, репродуктологи. Методики запліднення in vitro, хоч і відбуваються поза організмом, розроблені таким чином, щоб максимально наблизитися до природних процесів. Світ йде по шляху зменшення фармакологічного навантаження на організм, зменшення доз препаратів, що використовуються для стимуляції дозрівання яйцеклітин. Удосконалюється і діяльність ембріологічної лабораторії, з’являються нові методики спостереження за розвитком ембріонів, можливості вибрати найкращий ембріон для проведення переносу в порожнину матки. Дедалі більшого поширення набуває перенос одного ембріона – single embryo transfer. Адже саме в цій ситуації зводиться до мінімуму ризик настання багатоплідної вагітності (БВ) та розвитку пов’язаних з цим ускладнень. При БВ із великою кількістю плодів суттєво збільшується ризик переривання вагітності, передчасних пологів, затримки внутрішньоутробного розвитку плодів тощо. Проте в Україні більшість пар приймають рішення про перенос 2 ембріонів у порожнину матки, адже в такій ситуації збільшується ймовірність настання вагітності. Певною мірою це пов’язано з фінансовим навантаженням, яке припадає на подружжя під час лікування.
– Коли слід звернутися на консультацію до репродуктолога?
Обстеження для пошуку причини безпліддя варто розпочати, якщо вагітність не настає протягом року регулярного статевого життя. А якщо вам більше 35 років, то не варто чекати більш ніж 6 місяців.
– Чи є якісь ризики ненастання вагітності, пов’язані з віком?
– Українки, як і більшість європейських жінок, починають планувати вагітність пізніше, ніж їх мами та бабусі. Негативними наслідками цього є ризик виснаження оваріального
резерву, погіршення якості яйцеклітин та збільшення ризику виникнення хромосомних аномалій на момент готовності до материнства у більш старшому репродуктивному віці (38-42 роки). Для уникнення зазначених небезпек парам не слід відтерміновувати планування вагітності занадто довго. Першу дитину варто народити до 30 років. На жаль, репродуктивний вік жінки має певні обмеження.
– Розкажіть про новини клініки «Альтернатива», бо бачу нові обличчя в добре відомому колективі.
– Мені пощастило працювати в галузі репродуктології з 2004 року.
З 2016 року – я головний лікар клініки «Альтернатива». Разом зі мною до колективу приєдналися ще такі лікарі, як к. мед. н. Михайлишин Любов Олегівна, Зінов’єва Світлана Ігорівна, ембріолог Одобеско Ірина, помічники лікарів Романюк Галина та Охріменко Тетяна. Лікарі клініки та ембріологи мають досвід роботи від 7 до 15 років, вдало поєднують практичну роботу з науковою, проводять навчання зі студентами ЛНМУ ім. Данила Галицького та ЛМІ.
З впевненістю можу сказати, що колектив клініки «Альтернатива» надає якісні послуги європейського рівня за демократичну вартість.
