Клініка репродукції людини «Альтернатива» успішно працює з 2009 року. Її пацієнтами є чимало жителів не лише України, а й з усього світу, оскільки лікарі клініки – професіонали з понад 10-річним досвідом у репродуктивній медицині. Журнал «Егоїст» поспілкувався з Любов’ю Михайлишин – лікарем-репродуктологом, акушером-гінекологом та жінкою, яка ставиться до кожної пари з особливим трепетом. Коли краще планувати дітей та про сучасні методи запліднення читайте з перших вуст.
Розкажіть про себе. Що спонукало Вас обрати саме цю галузь медицини?
Мої студентські роки були давно, тоді ніякого інтернету не було, ми ходили навчатися до бібліотек чи слідкували за сучасними виданнями у спеціалізованих книжкових магазинах. Десь на 4 чи 5 курсі в одній із таких книжкових крамниць моя рука потягнулася до підручника «Екстракорпоральне запліднення». Ця книга коштувала більше, ніж моя стипендія, але я її купила. Вдома багато з прочитаного залишалось незбагненним і до кінця незрозумілим, просто дивувалась з того, що медицина дійшла до таких космічних на той час можливостей.
Подумати не могла, що через 4 роки почну працювати у цій сфері. Технології дуже пішли вперед. Зокрема, і в Україні є хороші спеціалісти та хороша школа репродуктологів. Коли я відвідую конгреси за кордоном і кажу, що з України, то у відповідь чую приголомшливу реакцію: «Вау, Ви знаєте, що чимало людей їздять до вас на окремі процедури?». Це не може не говорити про рівень професійності.
Трохи статистики – скільки в середньому пар не можуть мати дітей?
За статистикою з проблемами безпліддя стикаються 20% пар. Проблемою безпліддя ми називаємо ту ситуацію, коли попри відкрите статеве життя пари протягом року немає бажаного результату. Проте 15% пар можуть завагітніти під час другого року життя. До нас звертаються пари, яким не допомогли медикаментозні методи корекції чи абсолютні покази до запліднення.
Що є показанням до ЕКЗ?
Відсутність та непрохідність маткових труб, порушенні росту фолікулів та овуляції, де медикаментозні методи лікування корекції не привели до бажаного результату, важкі форми чоловічого безпліддя. Інколи це можуть бути генетичні порушення: зміни в структурі хромосом, де є ризик невиношування чи народження дитини з патологією. В такому випадку ми тестуємо ембріони та визначаємо здоровий. Запліднення in vitro також ефективним у пацієнтів з так званим безпліддям нез’ясованого ґенезу, безпліддям, пов’язаним з віком (після 36 років), передчасним виснаженням яєчників та при ендометріозі.
Чи є для ЕКЗ вікові обмеження?
Ми згадували про здорові та аномальні ембріони. З віком кількість та якість яйцеклітин знижується: у віці 40 років лише 20% ембріонів будуть генетично здоровими, у 43 менше 10%. Українська асоціація репродуктивної медицини встановила межу до 50 років показанням запліднення для жінок. Вік чоловіка теж важливий, але має менш критичне значення, ніж вік жінки. Зі зростанням віку чоловіка понад 40 років дещо зростає частота моногенних захворювань, однак практично не змінюється ризик хромосомних захворювань.
Як змінилась кількість пар, яких вдалося ощасливити за Вашої практики і за час роботи клініки?
Як я вже казала, технології стрімко розвиваються. Протягом останніх 20 років відбулись революційні відкриття в галузі репродуктивної медицини, що забезпечило суттєвий прогрес в ефективності програм ДРТ: покращення середовищ для росту і розвитку ембріонів, яке дало можливість рутинно культивувати ембріони до стадії бластоцисти, впроваджено високоефективні методи замороження ембріонів, завдяки чому ми не втрачаємо жодного ембріона. Завдяки сучасним технологіям ми можемо зрозуміти, який ембріон здоровий, а який ніколи не дасть цієї бажаної вагітності. Також великим кроком є те, що 75% вагітностей відбувається з першої спроби. Ще близько 20% пар вагітніють з другої спроби. Але все ж залишається 4-5% пар з «феноменом повторних імплантаційних невдач». І зараз робиться все можливе, аби цей відсоток зменшити та допомогти. Мій досвід в репродуктивній медицині – понад 16 років. Ми ведемо щомісячну та щоквартальну статистику роботи.
Які основні підходи в роботі та яка основна мета клініки?
У нас репродуктологи з великим досвідом роботи. Для нас дуже важливо не лише фізичне здоров’я пацієнтів, а й психологічне. Дослідження показують, що рівень стресу жінки, яка не можуть завагітніти, прирівнюється до рівня стресу онкохворих. Тому ми застосовуємо індивідуальний підхід до кожного та намагаємося просто бути людяними, вислухати, зрозуміти та допомогти. Для нас пацієнти – не клінічні історії, а живі люди.
Зараз центрів з лікування безпліддя величезна кількість. Як не помилитися з вибором?
Кожен обирає своє та за своїми цінностями. Але, звичайно, професійність репродуктологів та їхній досвід має значення. Багатьом пацієнтам приємно, коли є контакт з лікарем. Ми ведемо постійний нагляд до 12 тижнів вагітності, потім передаємо нашим колегам та можемо консультувати пару за необхідності. Варто звертати уваги на обладнання клініки, адже умови росту, дозрівання та зберігання ембріону – свята святих сфери репродукції людини. Тут має значення абсолютно кожна дрібниця.
Чи стала робота частиною Вашого життя?
Репродуктивна медицина належить до відносно молодих галузей медицини, яка швидко розвивається. Попри вже немалий практичний досвід роботи потрібно постійно працювати над професійним рівнем, цікавитись новими можливостями в цій сфері. Тому окрім практичної діяльності відвідую міжнародні конференції, беру участь в наукових проектах, залюбки ділюсь досвідом з колегами.
Я люблю свою роботу, але не менше і свою родину, свою донечку, люблю спілкуватись з друзями. З деякими колишніми пацієнтами у мене сформувались майже родинні стосунки. Для двох діток: хлопчика (з двійні) та дівчинки стала хрещеною мамою. З багатьма підтримую близьку дружбу.
За що Ви любите свою роботу?
За позитив. У мене є навіть дошка візуалізації. Я видрукувала фотографії діток, що батьки присилали, декого сама просила сфотографувати. Коли дуже втомлююсь, дивлюсь на ці обличчя, згадую їхні історії та насолоджуюсь цією справжньою дитячою щирістю.
