Внутрішньоматкова інсемінація

Суть лікування безпліддя методом внутріматкової інсемінації (ВМІ) полягає у тому, що спеціально підготовлену сперму чоловіка вводять безпосередньо в матку жінки. Надалі все проходить як при звичайному зачатті: сперматозоїди повинні по маткових трубах добратись до яйцеклітини і запліднити її.

Ефективність ВМІ може бути від 2% до 40%, а в середньому складає не більше 15%.

Інсемінацію не проводять при непрохідності чи затрудненій прохідності маткових труб. В таких випадках пропонують запліднення in-vitro (ЗІВ, IVF). Переваги лікування безпліддя методом ВМІ полягають в тому, що він найбільш наближений до природного зачаття.

Існує два види внутрішньоматкових інсемінацій:

  • Спермою чоловіка
  • Спермою донора (при відсутності сперматозоїдів у чоловіка або при генетичних проблемах).

Який вид ВМІ буде для Вас найбільш оптимальний, залежить від показників спермограми вашого партнера.

Покази для проведення ВМІ спермою чоловіка

У чоловіків:

  • субфертильна сперма
  • еякуляторно-сексуальні розлади
  • ретроградна єякуляція
  • гіпоспадія (патологія анатомії пеніса)
  • гіпоспермія (малий об’єм еякуляту)
  • висока в’язкість сім’яної плазми
  • антиспермальні антитіла
  • використання кріоконсервованої сперми

У жінок:

  • безпліддя нез’ясованого ґенезу
  • цервікальний фактор безпліддя
  • наявність антиспермальних антитіл
  • овуляторна дисфункція, що піддається терапії
  • алергія на сперму
  • вагінізм

Покази для проведення ВМІ спермою донора:

У чоловіків:

  • Виражена олігоастенотератозооспермія, азооспермія
  • Еякуляторно-сексуальні розлади
  • Несприятливий медико-генетичний прогноз

У жінок:

  • Медико-соціальні показання (за бажанням жінки)

Протипокази

  • соматичні і психологічні захворювання, які є протипоказом для виношування вагітності та пологів;
  • вроджені вади розвитку чи набуті деформації порожнини матки, при яких неможлива імплантація;
  • ембріонів чи виношування вагітності;
  • пухлини яєчників;
  • доброякісні пухлини матки, які потребують оперативного втручання;
  • гострі запальні процеси будь-якої локалізації;
  • злоякісні новоутворення будь-якої локалізації, в тому числі в анамнезі.

Обстеження, які необхідні для проведення внутрішньоматкової інсемінації

  • Огляд гінеколога зі взяттям мазків на флору та цитологію
  • Підтвердження прохідності маткових труб методом ехосальпінгографії (під контролем УЗД, проводиться на 9-12-й день менструального циклу) або методом метросальпінгографії (рентген маткових труб)
  • Аналіз крові на рівень статевих гормонів – ФСГ, ЛГ,пролактин, естрадіол, АМГ (здаються на 2-3-й день менструального циклу) і прогестерон (здається на 21-й день менструального циклу)
  • Проведення фолікулометрії та моніторингу овуляції (проводиться з 7-9 дня менструального циклу)
  • Аналіз крові на гепатити В та С, СНІД та сифіліс

При проведенні ВМІ спермою чоловіка необхідно, щоб показники спермограми відповідали існуючим вимогам – не менше 10 млн. сперматозоїдів в 1 мл еякуляту, індекс зрілості при проведенні НВА-тесту не менше 60.

Палига Ігор Євгенович

Палига Ігор Євгенович

Директор. Доктор медичних наук. Заслужений лікар України

Михайлишин Любов Олегівна

Михайлишин Любов Олегівна

Кандидат медичних наук. Репродуктолог, акушер-гінеколог, УЗД фахівець

Сегедій Лідія Ігорівна

Сегедій Лідія Ігорівна

Кандидат медичних наук. Лікар акушер-гінеколог вищої категорії. УЗД - фахівець

Босяк Юлія Василівна

Босяк Юлія Василівна

Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог УЗД - фахівець.

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Зінов’єва Світлана Ігорівна

Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог УЗД - фахівець.

Корчинська Іванна Іванівна

Корчинська Іванна Іванівна

Медичний директор. Лікар акушер - гінеколог, репродуктолог

Володько Наталія Антонівна

Володько Наталія Антонівна

Онкогінеколог. Професор кафедри онкології та медрадіології ЛНМУ ім. Д. Галицького. Лікар вищої категорії

Костя Анна Василівна

Костя Анна Василівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Пурпура Роксолана Йосипівна

Пурпура Роксолана Йосипівна

Лікар акушер-гінеколог першої категорії. УЗД - фахівець.

Коник Алла Петрівна

Коник Алла Петрівна

Лікар акушер-гінеколог

Півоварова Тетяна Павлівна

Півоварова Тетяна Павлівна

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-естетист. УЗД – фахівець.

Криштафович Сергій Леонідович

Криштафович Сергій Леонідович

Лікар акушер- гінеколог вищої категорії. УЗД - фахівець.

Лисович Соломія Богданівна

Лисович Соломія Богданівна

Лікар акушер - гінеколог, УЗД фахівець.

Ковалишин Орися Анатоліївна

Ковалишин Орися Анатоліївна

Лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку.

Левицька Ірина Мирославівна

Левицька Ірина Мирославівна

Лікар дерматовенеролог, косметолог

Копець Роман Андрійович

Копець Роман Андрійович

Уролог- андролог, УЗД фахівець