Внутриматочная инсеминация

Суть лечения бесплодия методом внутриматочной инсеминации (ВМИ) заключается в том, что специально подготовленную сперму вводят непосредственно в матку женщины. В дальнейшем все происходит как при обычном зачатии: сперматозоиды должны по маточным трубам добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Эффективность ВМИ может быть от 2% до 40%, а в среднем составляет не более 15%.

Инсеминацию не проводят при непроходимости или затруднённой проходимости маточных труб. В таких случаях предлагают оплодотворения in-vitro (ЭКО, IVF). Преимущества лечения бесплодия методом ВМИ заключаются в том, что он наиболее приближен к естественному зачатию.

Существует два вида внутриматочных инсеминаций:

  • Спермой мужа
  • Спермой донора (при отсутствии сперматозоидов у мужчины или при генетических проблемах).

Какой тип ВМИ будет для Вас наиболее оптимальным, зависит от показателей спермограммы вашего партнера.

Показания для проведения ВМИ спермой мужа

У мужчины:

  • субфертильна сперма
  • эякуляторно-сексуальные расстройства
  • ретроградная еякуляция
  • гипоспадия (патология анатомии пениса)
  • гипоспермия (малый объем эякулята)
  • высокая вязкость семенной плазмы
  • антиспермальные антитела
  • использование криоконсервированной спермы

У женщин:

  • бесплодия невыясненного генеза
  • цервикальный фактор бесплодия
  • наличие антиспермальных антител
  • овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии
  • аллергия на сперму
  • вагинизм

Показания для проведения ВМИ спермой донора:

У мужчин:

  • Выраженная олигоастенотератозооспермия, азооспермия
  • Эякуляторно-сексуальные расстройства
  • Неблагоприятный медико-генетический прогноз

У женщин:

  • Медико-социальные показания (по желанию женщины)

Противопоказания

  • соматические и психологические заболевания, которые являются противопоказанием для вынашивания беременности и родов;
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
  • опухоли яичников;
  • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного вмешательства
    острые воспалительные процессы любой локализации;
  • злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Обследования, которые необходимы для проведения внутриматочной инсеминации

  • Осмотр гинеколога с взятием мазков на флору и цитологию
  • Подтверждение проходимости маточных труб методом эхосальпингографии (под контролем УЗИ проводится на 9-12-й день менструального цикла) или методом метросальпингографии (рентген маточных труб)
  • Анализ крови на уровень половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ (сдаются на 2-3-й день менструального цикла) и прогестерон (сдаётся на 21-й день менструального цикла)
  • Проведение фолликулометрии и мониторинга овуляции (проводится с 7-9-го дня менструального цикла)
  • Анализ крови на гепатиты В и С, СПИД и сифилис

При проведении ВМИ спермой мужа необходимо, чтобы показатели спермограммы отвечали существующим требованиям – не менее 10 млн. Сперматозоидов в 1 мл эякулята, индекс зрелости при проведении НВА-теста не менее 60.

Палыга Игорь Евгеньевич

Палыга Игорь Евгеньевич

Основатель клиники "Альтернатива". Заслуженный врач Украины. Доктор медицинских наук

Михайлишин Любовь Олеговна

Михайлишин Любовь Олеговна

Кандидат медицинских наук. Репродуктолог, акушер-гинеколог, УЗИ специалист

Босяк Юлия Васильевна

Босяк Юлия Васильевна

Медицинский директор Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, УЗИ – специалист.

Лукаш Виталий Григорьевич

Лукаш Виталий Григорьевич

врач-анестезиолог

Зиновьева Светлана Игоревна

Зиновьева Светлана Игоревна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог УЗИ - специалист.

Корчинская Иванна Ивановна

Корчинская Иванна Ивановна

Заведующий женской консультацией. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗИ – специалист.

Володько Наталия Антоновна

Володько Наталия Антоновна

Онкогинеколог. Профессор кафедры онкологии и медрадиологии ЛГМУ им. Д. Галицкого. Врач высшей категории

Костя Анна Васильевна

Костя Анна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Пурпура Роксолана Иосифовна

Пурпура Роксолана Иосифовна

Врач акушер-гинеколог первой категории. УЗИ - специалист.

Коник Алла Петровна

Коник Алла Петровна

Врач акушер-гинеколог

Пивоварова Татьяна Павловна

Пивоварова Татьяна Павловна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эстетист. УЗИ - специалист.

Криштафович Сергей Леонидович

Криштафович Сергей Леонидович

Акушер-гинеколог высшей категории. УЗИ - специалист.

Лукаш Наталья Игоревна

Лукаш Наталья Игоревна

Доктор кардиолог, терапевт

Мальчевская Валерия Валерьевна

Мальчевская Валерия Валерьевна

Врач акушер – гинеколог

Грубский Ярослав Петрович

Грубский Ярослав Петрович

Заведующий отделением эмбриологии

Копец Роман Андреевич

Копец Роман Андреевич

Уролог- андролог, УЗД фахівець