Гистероскопия

Гистероскопия Клиника Альтернатива

Что такое гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия – это исследование, которое заключается во введении в полость матки через влагалище и шейку матки оптической системы под названием гистероскоп. Используется для диагностики и лечения патологических состояний матки.

Осмотр проводится при большом увеличении, позволяет провести подробную оценку полости матки, ее формы, состояние ячеек маточных труб и структуры слизистой оболочки (цвет, толщина, состояние кровеносных сосудов). С помощью данного метода обследования можно обнаружить локализованные в полости матки и в просвете цервикального канала (шейка матки) полипы, миомы и перегородки. Во время исследования можно взять кусочки ткани для дальнейшего гистологического исследования и провести удаление полипов и перегородок.

Диагностическая гистероскопия матки во Львове

Гистероскопия проводится по медицинским показаниям, после общего исследования состояния здоровья, предварительного гинекологического обследования (включая ультразвуковое исследование органов малого таза) и исключения бактериологического инфекции. В большинстве случаев гистероскопия выполняется под общей анестезией и хорошо переносится пациентами. Риск осложнений низкий (0,1% — 1%).

Исследование выполняется на гинекологическом кресле. После дезинфекции оперативного поля врач-гинеколог, используя стерильные инструменты, вводит гистероскопическую оптику через влагалище и шейку матки в полость матки. Полость матки наполняется стерильным физиологическим раствором, позволяет четко видеть мельчайшие структуры. Вся процедура длится 10-15 минут, отображается на мониторе и архивируется на носителях.

После процедуры женщине дают описание проведенного исследования вместе с фотодокументацией. Обычно, примерно через час после процедуры пациентка может вернуться домой с рекомендацией избегать физических нагрузок, купание в горячей воде и воздержание от половой жизни в течение 2-3-х суток.

Наиболее распространенные показания к проведению гистероскопии следующие:

  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • аномальные структуры в полости матки и в цервикальном канале (чаще всего обнаружены с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования);
  • бесплодие и невынашивание беременности;
  • подозрение на пороки развития матки;
  • подозрение на внутриматочные перегородки;
  • неудачные попытки оплодотворения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, внутриматочные инсеминации спермой мужа или донора).

Маточное кровотечение является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин во всем мире. Оно может возникнуть в любом возрасте. Часто женщины не знают как действовать в этом случае. Задержка в диагностике и лечении может привести к прогрессированию заболевания и в случае злокачественного процесса может быть такая ситуация, когда современная медицина не сможет действенно помочь пациентке в борьбе за сохранение жизни. К счастью, достижения в области эндоскопической гинекологии позволяют непосредственно осматривать полость матки изнутри, не разрезая брюшную полость и диагностировать причину ненормального маточного кровотечения с высокой точностью.

В диагностике и лечении бесплодия гистероскопия занимает ведущую роль учитывая то, что патология полости матки и эндометрия (внутренняя оболочка матки, где происходит имплантация эмбриона) являются частыми причинами нарушения репродуктивной функции. К маточным факторам бесплодия относятся полипы эндометрия (фиброзные, железистые, нефункционирующие), фиброматозные узлы, чрезмерное разрастание эндометрия, внутриматочные перегородки и пороки развития матки. Основными методами диагностики вышеприведенных патологических состояний является ультразвуковое исследование и гистероскопия.

Гистероскопия, которая позволяет наиболее полно и объективно оценить мофологическое и функциональное состояние полости матки и эндометрия занимает среди эндоскопических технологий одно из первых мест. Особое значение гистероскопия имеет в случае комплексного обследования женщин с нарушенной репродуктивной функцией.

Отдельно нужно отметить значение гистероскопии в оптимизации лечения пациенток с предварительно проведенными неудачными попытками оплодотворения in vitro и внутриматочными инсеминациями спермой мужа или донора.

По нашим сведениям, которые коррелируются с данными литературных источников при проведении гистероскопии у этих пациенток в 59,5% выявлено внутриматочную патологию, в том числе: внутриматочные возрасти (13,7%), полипы эндометрия (20,7%), гиперплазии эндометрия (18,8%), гипоплазии (уменьшение размеров полости матки (7,8%), фиброматозные узлы (9,8%).

После гистероскопии и соответствующей коррекции состояния слизистой полости матки попытки оплодотворения in vitro показали значительно более высокую частоту наступления беременности, в связи с чем мы настоятельно рекомендуем оценку эндометрия и полости матки с помощью гистероскопии у пациентов с предыдущими неудачными попытками применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Перечень необходимых обследований перед гистероскопией:

  • Общий анализ крови;
  • Группа крови и резус фактор;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, общий билирубин, глюкоза);
  • Коагулограмма;
  • Консультация терапевта + ЭКГ;
  • Осмотр гинеколога с мазками на флору и цитологическое исследование;
  • Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит В и С;
  • УЗИ органов малого таза.
Палыга Игорь Евгеньевич

Палыга Игорь Евгеньевич

Директор медицинского центра ООО Клиника репродукции человека "Альтернатива". Заслуженный врач Украины. Доктор медицинских наук

Корчинская Иванна Ивановна

Корчинская Иванна Ивановна

Медицинский директор. Врач акушер - гинеколог, репродуктолог

Михайлишин Любовь Олеговна

Михайлишин Любовь Олеговна

Заведующая отделением. Врач акушер-гинеколог. УЗИ - специалист.

Володько Наталия Антоновна

Володько Наталия Антоновна

Онкогинеколог. Профессор кафедры онкологии и медрадиологии ЛГМУ им. Д. Галицкого. Врач высшей категории

Сегедий Лидия Игоревна

Сегедий Лидия Игоревна

Кандидат медицинских наук. Врач акушер-гинеколог высшей категории. УЗИ - специалист.

Костя Анна Васильевна

Костя Анна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Пурпура Роксолана Иосифовна

Пурпура Роксолана Иосифовна

Врач акушер-гинеколог первой категории. УЗИ - специалист.

Босяк Юлия Васильевна

Босяк Юлия Васильевна

Врач акушер-гинеколог. УЗИ - специалист.

Коник Алла Петровна

Коник Алла Петровна

Врач акушер-гинеколог

Зиновьева Светлана Игоревна

Зиновьева Светлана Игоревна

Врач акушер-гинеколог. УЗИ - специалист.

Драгуша Ольга Васильевна

Драгуша Ольга Васильевна

УЗИ - специалист.

Пивоварова Татьяна Павловна

Пивоварова Татьяна Павловна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эстетист. УЗИ - специалист.

Криштафович Сергей Леонидович

Криштафович Сергей Леонидович

Акушер-гинеколог высшей категории. УЗИ - специалист.

Сколоздра Ростислав Любомирович

Сколоздра Ростислав Любомирович

Врач уролог высшей категории

Лисович Соломия Богдановна

Лисович Соломия Богдановна

Лікар акушер - гінеколог, УЗД фахівець.

Ковалишин Арина Анатольевна

Ковалишин Арина Анатольевна

Лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку.

Левицкая Ирина Мирославовна

Левицкая Ирина Мирославовна

врач дерматовенеролог, косметолог