ІКСІ (ІCSІ) – Іntra Cytoplasmіc Sperm Іnjectіon – дослівно “введення сперматозоїда в цитоплазму ооцита”.
Ця процедура виконується, як правило, при важких формах чоловічого безпліддя, при яких істотно знижена запліднююча здатність сперми. Алгоритм методу полягає в тому, що потрібний сперматозоїд знерухомлюють і вводять в цитоплазму яйцеклітини. А через 16-18 годин перевіряють наявність пронуклеусів – клітинних ядер, що свідчить про факт зачаття.
При проведенні ІКСІ вибирається кращий сперматозоїд шляхом мікроскопічного аналізу якості сперматозоїда на основі “класичних” морфологічних характеристик з урахуванням тонкої його мікроскопічної структури.
Показання до інтрацитоплазматичної ін’єкції спермія:
- олігозооспермія;
- астенозооспермія;
- тератозооспермія згідно з діючими нормами оцінки еякуляту;
- неможливість виділення достатньої кількості сперматозоїдів (50-100 тис. активно рухливих сперматозоїдів на один ооцит);
- використання сперматозоїдів, отриманих з яєчка або його придатка;
- використання кріоконсервованих сперматозоїдів;
- використання кріоконсервованих ооцитів;
- запліднення ооцитів жінок старшого репродуктивного віку;
- відсутність запліднення в попередніх програмах ЗІВ;
- низька частота запліднення в попередніх програмах ЗІВ;
- аномальне запліднення в попередніх програмах ЗІВ;
- відсутність запліднення в поточному циклі ЗІВ, повторна інсемінація ооцитів на другу добу;
- проведення методики дозрівання яйцеклітин in vitro;
- необхідність преімплантаційної генетичної діагностики;
- клінічно значима наявність антиспермальних антитіл в еякуляті;
- ідіопатичне безпліддя;
- морфологічні аномалії яйцеклітин (включаючи потовщення блискучої оболонки);
- проведення методики інтрацитоплазматичної ін’єкції морфологічно відібраного сперматозоїда;
- еякуляторні розлади, у тому числі ретроградна еякуляція, анеякуляція при пошкодженні спинного мозку тощо;
- високий рівень ДНК-фрагментації.
Процедура ІКСІ проводиться за допомогою інвертованого мікроскопа. Ембріони, отримані завдяки процедурі ІКСІ, володіють нормальною здатністю до розвитку, а діти, народжені після запліднення ін вітро з допомогою ІКСІ, абсолютно не відрізняються за своїми фізичними та розумовими здібностями від звичайних дітей.
Шанси завагітніти в процесі лікування безпліддя за допомогою ІКСІ становлять 30-40 % за цикл, в залежності від віку пари, гормональної ситуації, наявності супутніх захворювань (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба) та стилю життя (надмірна вага, стрес, куріння, вживання алкоголю тощо).
