ИКСИ (ІCSІ) – Іntra Cytoplasmіc Sperm Іnjectіon – дословно “введение сперматозоида в цитоплазму ооцита”.
Эта процедура выполняется, как правило, при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых существенно снижена оплодотворяющая способность спермы. Алгоритм метода заключается в том, что нужный сперматозоид обездвиживают и вводят в цитоплазму яйцеклетки. А через 16-18 часов проверяют наличие пронуклеусов – клеточных ядер, свидетельствующих о факте зачатия.
При проведении ИКСИ выбирается лучший сперматозоид путем микроскопического анализа качества сперматозоида на основе “классических” морфологических характеристик с учетом тонкой его микроскопической структуры.
Показания к интрацитоплазматической инъекции спермия:
- олигозооспермия;
- астенозооспермия;
- тератозооспермия согласно действующим нормам оценки эякулята;
- невозможность выделения достаточного количества сперматозоидов (50-100 тыс. активно подвижных сперматозоидов на один ооцит);
- использование сперматозоидов, полученных из яичка или его придатка;
- использование криоконсервированных сперматозоидов;
- использование криоконсервированных ооцитов;
- оплодотворение ооцитов женщин старшего репродуктивного возраста;
- отсутствие оплодотворения в предыдущих программах ЭКО;
- низкая частота оплодотворения в предыдущих программах ЭКО;
- аномальное оплодотворение в предыдущих программах ЭКО;
- отсутствие оплодотворения в текущем цикле ЭКО, повторная инсеминация ооцитов на вторые сутки;
- проведения методики созревания яйцеклеток in vitro;
- необходимость преимплантационной генетической диагностики;
- клинически значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте;
- идиопатическое бесплодие;
- морфологические аномалии яйцеклеток (включая утолщение блестящей оболочки);
- проведение методики интрацитоплазматической инъекции морфологически отобранного сперматозоида;
- эякуляторные расстройства, в том числе ретроградная эякуляция, анеякуляция при повреждении спинного мозга и тому подобное;
- высокий уровень ДНК-фрагментации.
Процедура ИКСИ проводится с помощью инвертированного микроскопа. Эмбрионы, полученные благодаря процедуре ИКСИ, обладают нормальной способностью к развитию, а дети, рожденные после экстракорпорального оплодотворения с помощью ИКСИ, совершенно не отличаются по своим физическим и умственным способностям от обычных детей.
Шансы забеременеть в процессе лечения бесплодия с помощью ИКСИ составляют 30-40% за цикл, в зависимости от возраста пары, гормональной ситуации, наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь) и образа жизни (избыточный вес, стресс, курение, употребление алкоголя тому подобное).
