Консультация онкогинеколога во Львове
Онкогинеколог – это врач-гинеколог, прошедший подготовку в области диагностики, лечения и профилактики опухолей женской половой сферы. В нашей клинике прием ведет професор кафедры онкологии и медрадиологии ЛГМУ им. Данила Галицкого Володько Наталья Антоновна. В компетенцию онкогинеколога входит лечение доброкачественных и злокачественных опухолей вульвы (наружных половых органов), влагалища, шейки матки, тела матки и яичников.
Симптоматика, при которой нужно немедленно обратиться к онкогинекологу:
- кровянистые выделения у женщин старшего возраста в период менопаузы;
- серозно-кровянистые выделения у женщин в межменструальный период;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- резкое похудение (кахексия);
- общая интоксикация.
Рак наружных половых органов (вульвы)
Встречается чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, нередко образуются язвы с плотными краями. В процессе быстро увеличиваются паховые лимфоузлы. Сначала появляются зуд и дискомфорт в области вульвы, дальше возникают боли, а при распаде опухоли гнойно-кровянистые выделения.
Рак влагалища
Как самостоятельная патология встречается редко. Чаще болеют женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Появляется инфильтрат или язва на стенах влагалища, сопровождающиеся гнойно-кровянистыми выделениями. В дальнейшем наблюдается нарушение мочеиспускания и общая интоксикация.
Рак шейки матки
По статистике рак шейки матки является наиболее распространенной среди всех гинекологических онкопатологий, причем опасным является тот факт, что встречается она у молодых женщин. Каждая 5-я женщина умирает от рака шейки матки в течение года только потому, что диагноз выставлен слишком поздно. Хотя общеизвестно, что 90% пациенток с начальной стадией заболевания эффективно излечиваются с сохранением репродуктивной функции.
Для диагностики необходимо 1 раз в год проходить осмотр гинеколога с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического обследования.
Различают 5 стадий рака шейки матки. При начальной стадии (0) патология ничем не проявляется, 1-я стадия сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых выделений, усиливающихся после полового акта и акта дефекации (контактные кровотечения). На последующих стадиях возникают выделения из гнилостным запахом, боли внизу живота, резкое похудение, дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки.
Также одной из причин возникновения рака шейки матки является наличие папилломавирусной инфекции (ВПЧ, HPV). За это открытие была присуждена Нобелевская премия. Онкологи утверждают, что риск развития рака у пациенток с ВПЧ растет в 100 раз! Поэтому при выявлении патологии шейки матки женщину нужно обследовать методом ПЦР – диагностики на выявление и степень онкогенности ВПЧ. По результатам обследований специалист определяет стратегию лечения: противовирусное лечение, малоинвазивные хирургические методы и др.
На сегодняшний день разработаны вакцины, которыми можно вакцинировать девушек еще до начала половой жизни с целью профилактики рака шейки матки или женщин с проблемами шейки матки после проведения курса лечения.
Диспансерное наблюдение за пациентками после любого метода лечения рекомендуется проводить 1 раз в 6 мес. в течение года, в случаях дисплазии (предраковых состояний) в течение 2-3 лет каждые 6 мес. проводится обзор с обязательная проведением цитологических и кольпоскопических исследований.
Рак тела матки
Протекает в виде диффузного поражения эндометрия или отдельных полипозных разрастаний. Прогрессирует медленно и характеризуется серозно-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ациклическими кровотечениями у женщин в менопаузе. В таком случае необходимо провести выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.
