Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – нарушение целостности многослойного плоского эпителия шейки матки.
Классификация по причинам возникновения эрозий:
- врожденные
- приобретенные
Типы эрозий:
- псевдоэрозия – встречается преимущественно в возрасте до 20-21 года. Это не патологическое состояние и, если нет признаков воспаления, то лечению не подлежат, только наблюдению.
- истинные эрозии – нуждаются в лечении.
Самые распространенные причины возникновения эрозии шейки матки
- ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа или генитальный герпес;
- другие воспалительные заболевания женских половых органов;
- воспалительные заболевания влагалища (вагинит, кольпит, бактериальный вагиноз, молочница);
механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки (роды, аборты).
Развитию эрозии могут способствовать следующие факторы:
- гормональные расстройства;
- нарушения менструального цикла;
- раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров;
- снижение иммунитета.
Симптомы эрозии
Как правило, эрозия шейки матки протекает бессимптомно, выявить ее можно при плановом посещении гинеколога. Но в некоторых случаях, эрозия может проявлять себя розовыми или коричневыми, мажущими выделениями, которые могут появляться после полового акта или спонтанно. Также может возникать боль во время полового акта. Кроме того, могут возникнуть симптомы сопутствующих заболеваний, которые и приводят к развитию эрозии.
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?
Это состояние не препятствует оплодотворению. Если наблюдается врожденная эрозия, то рекомендовано не проводить лечение этого заболевания до родов, так как чаще всего эрозия проходит после появления ребенка в результате гормональной перестройки женского организма. Настоящая врожденная эрозия в большинстве случаев не может помешать течению беременности и родам. Однако течение болезни необходимо контролировать.
Какие последствия эрозии шейки матки?
Последствия заболевания могут быть разными. Эрозия способствует формированию благоприятной среды для размножения болезнетворных бактерий, которые способны привести к различным болезням. Хламидии, кандиды, трихомонады и другие микробы легко проникают в матку, яичники и при эрозии. Все это может вызвать бесплодие, так как создается барьер для нормального оплодотворения. Эрозия шейки матки может превратиться в злокачественное образование, то есть способствовать появлению рака шейки матки. У молодых женщин, которые вовремя не вылечили эрозию, рак возникает довольно часто.
Методы профилактики при эрозии шейки?
Часто эрозия шейки матки протекает бессимптомно и проявляется на обычном осмотре у гинеколога. Лучшая профилактика этого заболевания – регулярное посещение врача один раз в полгода-год. При появлении таких симптомов, как периодические боли внизу живота, обильные выделения беловатого цвета, неприятные ощущения и кровянистые выделения во время полового акта, нарушения менструального цикла, к врачу необходимо обратиться как можно скорее!
Диагностика эрозии шейки матки
- кольпоскопия
- цитология (ПАП-тест, или онкоцитология, или цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки)
Если вовремя не лечить эрозию шейки матки, то это может привести к патологическим изменениям, а в частности к дисплазии шейки матки.
Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки – патологическое предраковое состояние, сопровождающееся гиперплазией (утолщением), пролиферацией (разрастанием), нарушением дифференциации, созревания, старения и отторжение клеток эпителия шейки матки. Развивается на фоне эрозии шейки матки. Этот диагноз не означает, что в 100% случаев будет онкопатология, для этого должно быть сочетание нескольких провоцирующих факторов.
Существует 3 степени дисплазии в зависимости от изменений клеток:
- CIN 1 – легкая дисплазия шейки матки
- CIN 2 – умеренная дисплазия шейки матки
- CIN 3 – тяжелая дисплазия шейки матки
Степень дисплазии определяется по глубине проникновения патологического процесса.
По статистике у каждой 4-й женщины диагностируется патология шейки матки, причем у 20% небеременных и у 40% беременных наблюдается дисплазия шейки матки.
Сама по себе дисплазия чаще всего протекает незаметно и не вызовет у Вас никаких неприятных ощущений. Такое течение заболевания наблюдается в десяти процентах случаев. Другое дело, когда дисплазия сопровождается микробными заболеваниями, бывает довольно часто. В таких случаях Вы можете заметить большие, чем обычно, выделения, иногда они могут быть с примесью крови. Не пренебрегайте плановыми визитами к гинекологу. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии развития.
Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки?
Даже в тяжелом случае женщина может забеременеть и нормально выносить ребенка. Конечно, лучше не доводить до этого, регулярно посещать гинеколога и своевременно проводить лечение. Во время беременности дисплазию обычно не лечат, но часто состояние во время беременности ухудшается. В связи с этим целесообразно проводить обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы избежать серьезных последствий дисплазии шейки матки.
В случаях, когда пациентки еще не родили, но есть дисплазия легкой и средней степени, применяются щадящие методы лечения.
Лечение эрозии и дисплазии шейки матки
Цель лечения эрозии и дисплазии шейки матки – удаление аномальных тканей с поверхности шейки матки и цервикального канала для предупреждения угрозы перерождения клеток и развития рака шейки матки.
Подходы к лечению эрозий и дисплазий: лечение зависит от многих факторов, учитываемых индивидуально.
Для контроля проводится кольпоскопия 1 раз в 3 месяца в течение 6 мес.
Методы лечения эрозий и дисплазий – зависят от причин возникновения. При дисгормональной эрозии проводится коррекция гормонального фона женщины, более радикального лечения не проводится. При посттравматических эрозии применяются различные деструктивные методы лечения. Свечи, мази и тампоны используют как вспомогательные процедуры, но в качестве самостоятельных средств лечения они не являются эффективными, это доказанный клинический факт!
Химическая коагуляция
Наиболее доступный метод с применением раствора кислот. После обработки данным раствором наблюдается отторжение омертвевших клеток, под ними образуется здоровый слой эпителия. Процедура безболезненна и не дает осложнений, но эффективность низкая и часто нужно проводить дополнительные обработки.
Криодеструкция
Замораживания жидким азотом, достаточно эффективный и безболезненный метод лечения, практически не дает осложнений.
Диатермокоагуляция
Воздействие на ткани электрическим током, механизм базируется на термическом ожоге.
Радиоволновая хирургия
Используется энергия радиоволн высокой частоты, вызывающие мгновенный некроз тканей.
Конизация
При поражении цервикального канала проводится конизация – конусовидное вырезание зоны трансформации. Заживление проходит примерно месяц, планировать беременность после данной процедуры можно через 3-6 месяцев.
Условия проведения лечения:
- отсутствие воспалительного процесса
- 7-10 день менструального цикла
